Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 518.1483.0408.9510

1 - TJSP Agravo de instrumento. Plano de saúde. urgência deferida para determinar a cobertura o tratamento indicado à autora com o medicamento «Xeloda -, diagnóstica com câncer de mama. Negativa de cobertura por considerar o tratamento prescrito experimental (off-label). Descabimento. Relatório médico que confirma a necessidade do tratamento. Julgamento do C. STJ nos EREsp 1886929/SP e 1889704/SP, acerca de que o rol da ANS é, em regra, taxativo, que admite exceções. Na hipótese, entende-se que o quadro clínico da autora, em análise sumária, se insere na possibilidade de afastamento do rol taxativo da ANS - Aplicação da Súmula 102/STJ. Reversibilidade da medida. Decisão mantida.

Não provimento

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