Jurisprudência Selecionada

1 - TJSP Agravo de instrumento. Plano de Saúde. Autor diagnosticado com transtorno do espectro autista. Insurgência da operadora do plano de saúde contra o deferimento da antecipação da tutela, compreendendo carga horária de 40 horas semanais de intervenção terapêutica prescrita ao paciente. Inobstante a cobertura pelo plano de saúde do tratamento multidisciplinar a portadores de transtorno do espectro autista, de acordo com a prescrição médica e sem limite de sessões haver sido determinada pela Resolução 539/22 da ANS, bem como referendada pelo julgamento dos Embargos de Divergência em REsp. Acórdão/STJ, o Enunciado 105 do Fórum Nacional de Judiciário para a Saúde dispõe expressamente sobre a necessidade de o magistrado atentar para a carga horária do tratamento solicitado. Caso em análise no qual foi inicialmente solicitado ao agravado, criança de 05 anos de idade, carga horária de 40 horas semanais de intervenção ABA. Novo relatório médico apresentado após a conversão do julgamento em diligência que reduziu a referida carga horária a 20 horas semanais a serem desenvolvidas em ambiente clínico, acrescidas de 02 horas semanais de fonoaudiologia e 02 horas semanais de terapia ocupacional, o que parece razoável, considerando tratar-se de paciente em idade escolar. Continuidade do tratamento de que necessita o agravado, ademais, que fica garantida com a redução da carga horária inicialmente deferida a 20 horas semanais. Recurso parcialmente provido