Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 699.0542.0023.3071

1 - TJSP AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SAÚDE. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. RECUSA DE COBERTURA. AUTOR, MENOR IMPÚBERE, NASCIDO EM 27/05/2022, COM DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOENCEFALIA DE LÁBIO ABERTO À ESQUERDA E DESORDEM NEUROLÓGICA. TRATAMENTOS MULTIDISCIPLINARES. NEGATIVA DE COBERTURA. INSURGÊNCIA DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE. DESCABIMENTO.

Não se conhece de parte do recurso que exteriorizou irresignação com terapias diversas àqueles constantes na decisão agravada. Óbice que advém do princípio do duplo grau de jurisdição e da impossibilidade de supressão de instância. Assim, remanesce o interesse recursal apenas em relação à musicoterapia que, por sinal, não encontra guarida. Na linha do recente entendimento do Colendo STJ, bem como do Enunciado 39 editado por esta Câmara, a musicoterapia deve ter cobertura obrigatória para os diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista (TEA), de modo que se aplica, por analogia, o mesmo entendimento ao autor, portador de patologia diversa, mas que demanda a mesma linha de cuidados multidisciplinares. Decisão agravada intangível. RECURSO NÃO CONHECIDO EM PARTE E, NA CONHECIDA, NÃO PROVIDO... ()

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