Jurisprudência Selecionada

1 - TJSP SEGURO SAÚDE INDIVIDUAL -

Autora em acompanhamento pós AVC e dependente em seguimento por baixa estrutura idiopática - Prescrição de exames laboratoriais e de imagens periódicos indicados como imprescindíveis ao acompanhamento - Exames realizados nos mesmos laboratório e hospitais há mais de 5 anos - Descredenciamento pela requerida - Aplicação das disposições da Lei 9.656/98, art. 17 - Não comprovação pela Operadora de intimação inequívoca à consumidora quanto ao descredenciamento tampouco à ANS como exigido pela legislação - Obrigatoriedade excepcional de arcar integralmente com as despesas nos estabelecimentos descredenciados - Operadora que deverá fazer prova, em cumprimento de sentença, da regular notificação e da capacitação equivalente dos laboratórios e Hospitais disponibilizados, em relação aos que foram substituídos para atendimento dos casos específicos dos beneficiários e, até então, deverá garantir a cobertura como determinado na sentença - Recurso desprovido.... (Continua)