Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 747.1511.5656.7084

1 - TJSP APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. OBRIGAÇÃO DE FAZER.

Diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática. Desenvolvimento de osteoporose. Prescrição do medicamento Romosozumabe, durante 12 meses. Negativa pela operadora de saúde. Abusividade da ré não configurada. Não preenchimento dos requisitos da DUT 65 da ANS. Medicação de uso domiciliar não associada a home care ou tratamento antineoplásico ou adjuvante. Expressa previsão contratual para exclusão de cobertura a medicamento de uso domiciliar. Inteligência do disposto no art. 10, VI da Lei 9.656/98. Fixação indevida dos honorários com base no art. 85, §8-A, do CPC. Alteração para fixação conforme art. 85, §2º, do CPC. Sentença reformada para julgar improcedente o pedido. Recurso provido, com inversão da sucumbência.... ()

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