Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 137.1401.3003.3200

1 - TJSP Dano moral. Responsabilidade civil. Ato ilícito. Plano de saúde. Intervenção cirúrgica para a colocação de prótese no joelho. Recusa contumaz da corré de cobertura da prótese recomendada pelo médico por ser importada. Realização da cirurgia com prótese nacional. Abusividade. Ocorrência. Hipótese em que não cabe ao paciente nem ao plano de saúde a escolha do tipo de prótese a ser implantada, ficando a decisão a cargo do médico REsponsável pelo tratamento. Aplicabilidade do CDC e da Lei 9656/1998 à espécie. Previsão legal de exclusão de despesas com fornecimento de próteses não ligadas ao ato cirúrgico e de medicamentos importados não nacionalizados, inaplicável à hipótese dos autos. Restituição à autora dos valores despendidos com o custeio de metade do valor da prótese importada. Necessidade. Cabimento. Dano moral configurado. Indenização mantida. Recursos improvidos.

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