Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 142.7805.3001.6200

1 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Recusa de cobertura contratual, por se tratar de doença pré-existente à contratação. Beneficiária com risco de morte. Incidência do CDC e da Lei 9656/98. Situação de emergência / urgência. Alegação de carência para internações. Negativa que se mostra abusiva. Cláusula abusiva (CDC, art. 51, IV). Súmula 103 do Tribunal de Justiça de São Paulo. Transcurso do termo de carência de vinte de quatro horas para atendimento emergencial. Dever de ressarcir os custos cirúrgicos pagos pela autora. Danos morais. Ocorrência. Circunstâncias que extrapolam o mero aborrecimento. Negativa que agrava a situação de aflição psicológica e de angústia que acomete a apelada. Indenização devida e valor adequadamente fixado. Decisão mantida. Recurso improvido.

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