Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 153.0562.7002.2400

1 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer, cumulada com indenização. Recusa de cobertura de exame de pesquisa de amplificação de gene, associado ao tratamento oncológico. Alegação da ré de ausência de cobertura pelo contrato firmado com o plano de saúde. Sentença de procedência. Inconformismo da ré. Não acolhimento. Existência de expressa indicação médica para o exame. Irrelevância de não constar o procedimento do rol da ANS. Listagem que é referência básica, não taxativa. Negativa de cobertura que fere a boa-fé contratual, ameaça seu objeto e equilíbrio e onera excessivamente o consumidor. Questão pacificada pela Súmula 102 desta Corte. Indenização por dano moral fixada em dez mil reais. Injustificada pretensão de redução do valor. Sentença mantida. Recurso improvido.

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