Jurisprudência Selecionada

1 - STJ agravo interno. Plano de saúde coletivo. Avenças coletivas e individuais. Nítidas diferenças na atuária e na formação dos preços. Solução estabelecendo a aplicação de índices de reajuste fixados pela ans a plano de saúde coletivo e afastando a previsão contratual de reajuste por aumento de sinistralidade e/ou variação de custos. Patente error in judicando. Necessidade de reexame de provas para constatação. Inexistência. Precedentes das duas turmas de direito privado. Afirmação genérica de abusividade. Inviabilidade. Produção de prova pericial atuarial. Necessidade.

1 - A «forte intervenção estatal na relação contratual e a expressa disposição do CF/88, art. 197deixam límpido que a operação de plano ou seguro de saúde é serviço de relevância pública, extraindo-se da leitura da Lei 9.656/1998, art. 22, § 1º a inequívoca preocupação do legislador com o equilíbrio financeiro-atuarial dos planos e seguros de saúde, que devem estar assentados em planos de custeio elaborados por profissionais, segundo diretrizes definidas pelo Consu (REsp 1915528/SP, Rel. Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO, QUARTA TURMA, julgado em 28/09/2021, DJe 17/11/2021). ... (Continua)