Modelo de Ação Declaratória de Inexistência de Débito contra Plano de Saúde por Cobranças Indevidas e Restituição de Valores Pagos

Publicado em: 06/06/2024 Consumidor
Petição inicial de Ação Declaratória de Inexistência de Débito cumulada com pedido de restituição de valores pagos, proposta por consumidor contra a UNIMED Rio Cooperativa de Trabalho Médico Ltda. O documento busca reconhecer a inexistência de débitos cobrados indevidamente, com base no Código de Defesa do Consumidor (CDC), e pleiteia a devolução em dobro dos valores pagos, fundamentada no art. 42, parágrafo único do CDC. A ação também destaca a quebra contratual da requerida, que continuou a emitir cobranças mesmo sem prestar os serviços de saúde contratados, configurando prática abusiva e enriquecimento ilícito.

EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DO JUIZADO ESPECIAL CÍVEL DA COMARCA DE [INSERIR COMARCA]

Distribuição por dependência

QUALIFICAÇÃO DAS PARTES

Requerente: [NOME COMPLETO DO REQUERENTE], [estado civil], [profissão], portador do CPF nº [número], RG nº [número], residente e domiciliado na [endereço completo], endereço eletrônico [e-mail].

Requerido: UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., inscrita no CNPJ sob o nº [número], com sede na [endereço completo], endereço eletrônico [e-mail].

PREÂMBULO

O Requerente, por intermédio de seu advogado que esta subscreve, conforme instrumento de mandato anexo, vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência propor a presente:

AÇÃO DECLARATÓRIA DE INEXISTÊNCIA DE DÉBITO C/C RESTITUIÇÃO DE VALORES

em face de UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., pelos fatos e fundamentos que passa a expor:

DOS FATOS

O Requerente é consumidor e contratante de plano de saúde fornecido pela Requerida, conforme contrato nº [número do contrato], firmado em [data]. Durante a vigência do contrato, o Requerente sempre cumpriu com suas obrigações, realizando o pagamento pontual das mensalidades.

Contudo, a Requerida, mesmo em situação de falência e sem prestar qualquer atendimento médico ou serviço de saúde, continuou emitindo boletos de cobrança das mensalidades. Tal prática configura evidente quebra contratual, uma vez que a Requerida deixou de cumprir sua obrigação principal, qual seja, a prestação de serviços médicos e hospitalares.

Diante da ausência de contraprestação por parte da Requerida, o Requerente foi compelido a buscar a tutela jurisdicional para ver reconhecida a inexistência dos débitos cobrados indevidamente, bem como para obter a restituição dos valores pagos durante o período em que não houve a prestação dos serviços contratados.

DO DIREITO

Inicialmente, cumpre destacar que o contrato firmado entre as partes é regido pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC), conforme entendimento consolidado na Súmula 608 do STJ: "Aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de saúde, salvo os administrados por entidades de autogestão."

A conduta da Requerida viola os princípios da boa-fé objetiva e da função social do contrato, previstos no CCB/2002, art. 422. A continuidade da cobrança de mensalidades sem a correspondente prestação de serviços configura enriquecimento ilícito, vedado pelo CCB/2002, art. 884.

Ademais, a prática da Requerida fere o direito básico do consumidor à informação clara e adequada (CDC, art. 6º, III) e à proteção contra práticas abusivas (CDC, art. 6º, IV). A ausência de contraprestação por parte da Requerida caracteriza prática abusiva, nos termos do CDC, art. 39, V.

No que tange "'>...

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Legislação e Jurisprudência sobre o tema
Informações complementares

Simulação de Voto

Voto do Magistrado

Excelentíssimos Senhores Desembargadores,

Trata-se de recurso interposto pela parte Requerida, UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., contra a sentença de primeiro grau que julgou procedente o pedido do Requerente, declarando a inexistência dos débitos cobrados indevidamente, bem como condenando a Requerida à devolução em dobro dos valores pagos, nos termos do Código de Defesa do Consumidor (CDC), art. 42, parágrafo único.

Da Admissibilidade

Conheço do recurso interposto, vez que preenchidos os requisitos de admissibilidade, nos termos do Código de Processo Civil.

Dos Fatos e Fundamentação

A controvérsia reside na continuidade da cobrança de mensalidades por parte da Requerida, mesmo após a interrupção da prestação dos serviços médicos e hospitalares contratados. O Requerente, consumidor final, busca a declaração de inexistência dos débitos e a restituição dos valores pagos indevidamente.

Conforme consta nos autos, a Requerida, ainda que em situação de falência, manteve a emissão de boletos de cobrança, mesmo sem a contraprestação de serviços. Tal prática afronta os princípios da boa-fé objetiva e da função social do contrato, previstos no art. 422 do Código Civil.

O contrato firmado entre as partes é regido pelo Código de Defesa do Consumidor, conforme entendimento consolidado na Súmula 608 do STJ. Além disso, a prática da Requerida é vedada pelo art. 39, V do CDC, que proíbe práticas abusivas no fornecimento de produtos e serviços.

Quanto à devolução dos valores pagos, o art. 42, parágrafo único, do CDC estabelece que o consumidor cobrado indevidamente tem direito à repetição do indébito em dobro, salvo engano justificável, o que não se configura no caso em tela.

Da Jurisprudência

A jurisprudência pátria é uníssona no reconhecimento da inexigibilidade de débitos indevidamente cobrados por planos de saúde e na condenação à devolução dos valores pagos:

Plano de Saúde: Sentença de procedência para declarar a inexigibilidade dos débitos em discussão e condenar as rés ao pagamento de indenização por danos morais e materiais.
TJSP (6ª Câmara de Direito Privado) - Apelação Cível Acórdão/TJSP - Rel.: Des. Marcus Vinicius Rios Gonçalves.

Conclusão

Diante do exposto, com base nos fatos e fundamentos jurídicos apresentados, voto pelo desprovimento do recurso interposto pela Requerida, mantendo-se, na íntegra, a sentença de primeiro grau que:

  1. Declara a inexistência dos débitos cobrados indevidamente pela Requerida;
  2. Condena a Requerida à devolução em dobro dos valores pagos pelo Requerente, acrescidos de correção monetária e juros legais;
  3. Condena a Requerida ao pagamento das custas processuais e honorários advocatícios.

Assim, julga-se procedente o pedido do Requerente, com fundamento no art. 93, IX, da Constituição Federal, que exige a devida motivação das decisões judiciais.

Decisão

Pelo exposto, voto pelo desprovimento do recurso, mantendo-se a sentença de primeiro grau em todos os seus termos.

É como voto.

[Local], [data].

_______________________________________
[Nome do Magistrado]
Juiz de Direito


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