Modelo de Pedido de Indenização por Danos Morais contra Plano de Saúde por Extravio de Prontuário Médico

Publicado em: 08/12/2024 CivelProcesso CivilConsumidor
Ação judicial proposta por consumidora contra a operadora de plano de saúde Notredame Intermédica, pleiteando indenização por danos morais no valor de R$ 15.000,00, em razão do extravio de prontuário médico contendo informações sensíveis e confidenciais. Fundamenta-se no Código de Defesa do Consumidor, Constituição Federal e Código Civil, destacando falha na prestação de serviço, violação de direitos da personalidade e direito à privacidade. Inclui doutrina, jurisprudências e pedidos de citação, produção de provas, audiência de conciliação e condenação em custas e honorários advocatícios.

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ VARA CÍVEL DA COMARCA DE __________

Nome do Requerente: M. F. de S. L., brasileira, solteira, profissão, portadora do CPF nº XXX.XXX.XXX-XX, residente e domiciliada na Rua __________, nº ___, Bairro __________, CEP __________, e-mail: __________.

Nome da Requerida: NOTREDAME INTERMÉDICA, pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob o nº XX.XXX.XXX/XXXX-XX, com sede na Rua __________, nº ___, Bairro __________, CEP __________, e-mail: __________.

PREÂMBULO

Com fulcro no art. 319 do CPC/2015, o Requerente vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, propor a presente:

AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS

em face de NOTREDAME INTERMÉDICA, pelos fatos e fundamentos que passa a expor.

DOS FATOS

O Requerente, em data de ___/___/____, procurou atendimento médico na rede credenciada da Requerida para tratar de uma condição de saúde específica. Durante o atendimento, foi gerado um prontuário médico contendo informações sensíveis e confidenciais sobre o estado de saúde do Requerente.

Ocorre que, ao solicitar o referido prontuário para fins de continuidade do tratamento, foi informado de que o documento havia sido extraviado, impossibilitando o acesso às informações essenciais para o acompanhamento médico adequado.

Tal situação gerou ao Requerente profundo abalo psicológico, angústia e constrangimento, além de comprometer a continuidade do tratamento de saúde, configurando falha na prestação de serviço por parte da Requerida.

DO DIREITO

A relação jurídica entre as partes é regida pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC), conforme dispõe o art. 2º e art. 3º do referido diploma legal. A Requerida, na condição de prestadora de serviços de saúde, tem o dever de garantir a segurança e a confidencialidade das informações médicas de seus pacientes.

O extravio do prontuário médico caracteriza falha na prestação do serviço, conforme o CDC, art. 14, que estabelece a responsabilidade objetiva do fornecedor pelos danos causados ao consumidor em razão de defeitos na prestação do serviço.

Além disso, o direito à privacidade e à proteção dos dados pessoais é garantido pela CF/88, art. 5º, X, que assegura a inviolabilidade da intimidade, da vida privada e da honra das pessoas.

O dano moral, por sua vez, decorre do abalo psicológico e da violação dos direitos da personalidade do Requerente, configurando lesão extrapatrimonial passível de reparação, nos termos do CCB/2002, art. 186 e art. 927.

DO EMBASAMENTO TEÓRICO

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Informações complementares

Narrativa de Fato e Direito

1. Dos Fatos

A requerente, M. F. de S. L., contratante de serviços de saúde fornecidos pela empresa Notredame Intermédica, buscou atendimento médico em data não especificada para tratar de uma condição de saúde que demandava acompanhamento contínuo. Durante o atendimento, foi gerado um prontuário médico contendo informações sensíveis e confidenciais.

No entanto, ao solicitar o prontuário para dar prosseguimento ao tratamento, foi informada do seu extravio pela requerida. Tal falha impossibilitou o acesso às informações essenciais para o cuidado de sua saúde, gerando angústia, abalo psicológico e constrangimento à requerente.

Essa situação caracteriza, além de uma falha grave na prestação de serviços, uma violação de direitos fundamentais, comprometendo a segurança e privacidade dos dados da requerente.

2. Do Direito

A relação entre as partes é regida pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC), que protege o consumidor em casos de falhas na prestação de serviços. De acordo com os artigos 2º e 3º do CDC, a requerente é consumidora e a requerida é fornecedora de serviços, sendo aplicável a responsabilidade objetiva prevista no artigo 14.

O extravio do prontuário médico configura falha na prestação do serviço, conforme o artigo 14 do CDC, que estabelece a obrigação do fornecedor de reparar os danos causados independentemente de culpa. Além disso, o artigo 5º, X, da Constituição Federal, garante o direito à privacidade e à inviolabilidade da vida privada, direitos violados no presente caso.

O dano moral é configurado pela violação dos direitos da personalidade da requerente, como sua intimidade e dignidade, conforme previsto nos artigos 186 e 927 do Código Civil. A lesão gerada ultrapassa o mero aborrecimento, sendo passível de reparação.

3. Do Embasamento Teórico

A doutrina jurídica reforça o dever de reparar em casos como o presente. Sérgio Cavalieri Filho destaca que o dano moral ocorre sempre que há lesão a direitos da personalidade, sendo desnecessário comprovar prejuízo material. Já Maria Helena Diniz, em sua obra "Curso de Direito Civil Brasileiro", confirma a responsabilidade objetiva do fornecedor nos termos do CDC, bastando demonstrar o nexo causal entre a falha do serviço e o dano sofrido.

4. Jurisprudências

A jurisprudência também é pacífica em reconhecer danos morais em situações similares. O Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP) tem decidido reiteradamente em favor do consumidor lesado por falhas de planos de saúde, como nos casos de:

  • Apelação Cível Acórdão/TJSP: Reconhecimento de danos morais por negativa ilegítima de procedimento médico, por ferir a integridade psíquica do paciente.
  • Apelação Cível Acórdão/TJSP: Dano moral arbitrado em R$ 5.000,00 devido à negativa indevida de cobertura.
  • Apelação Cível Acórdão/TJSP: Fixação de indenização por danos morais com base nos princípios da proporcionalidade e razoabilidade.

5. Conclusão

A conduta da requerida, ao extraviar o prontuário médico da requerente, constitui falha na prestação de serviços, violação à privacidade e aos direitos da personalidade, sendo justificável a reparação por dano moral. O pedido inclui a condenação da requerida ao pagamento de R$ 15.000,00 como compensação pelos danos sofridos, além de custas processuais e honorários advocatícios.


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