Jurisprudência Selecionada

Doc. LEGJUR 197.5214.4004.7100

1 - STJ Agravo interno em agravo em recurso especial. Plano de saúde. Cobertura de despesas de atendimento hospitalar. Gastos com atendimento prestado em hospital que não é integrante da rede credenciada. Transplante de medula óssea. Agravante não demonstrou a existência de profissional capacitado para o tratamento na rede credenciada. Ônus da prova. Reembolso integral de despesas. Súmula 7/STJ. Agravo não provido.

«1 - O Tribunal de origem concluiu que a agravante não comprovou que possuiria em sua rede credenciada profissionais capacitados para tratar da enfermidade que acometia o beneficiário, em que pese a previsão de cobertura contratual determinando o reembolso integral do valor desembolsado no tratamento da enfermidade. ... ()

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