Modelo de Pedido Judicial de Concessão de Benefício Previdenciário por Incapacidade contra o INSS com Base em Incapacidade Laborativa

Publicado em: 16/11/2023 Direito Previdenciário
Ação Previdenciária proposta por segurado contra o INSS, visando à concessão de benefício por incapacidade (auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez). O documento apresenta os fatos que evidenciam a situação de incapacidade do autor, com fundamento na Constituição Federal, Lei nº 8.213/91, e doutrina previdenciária, além de citar jurisprudências relevantes. O pedido inclui a realização de perícia médica judicial, pagamento de parcelas atrasadas, justiça gratuita e honorários advocatícios.

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ FEDERAL DA ___ VARA PREVIDENCIÁRIA DA SUBSEÇÃO JUDICIÁRIA DE [LOCALIDADE]

[Localidade], [Data]

PREÂMBULO

[Nome do cliente], brasileiro, estado civil [indicar], profissão [indicar], portador do CPF nº [indicar], residente e domiciliado na [endereço completo], endereço eletrônico [indicar], por meio de seu advogado que esta subscreve, com endereço profissional na [endereço completo do advogado], endereço eletrônico [indicar], vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, com fundamento no CPC/2015, art. 319, propor a presente

AÇÃO PREVIDENCIÁRIA DE CONCESSÃO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL – INSS, autarquia federal, com sede na [endereço completo], pelos fatos e fundamentos a seguir expostos.

DOS FATOS

O Autor é portador de doenças incapacitantes que o impedem de exercer suas atividades laborais, conforme se verifica nos laudos médicos anexados aos autos. Em específico, o Autor apresenta:

  • Espondilodiscoartrose difusa de coluna vertebral lombar, com sinais de estenose do canal lombar, possuindo hérnias discais degenerativas multissegmentares, mais significativa ao nível de L4-L5 com espondilolistese de L3 sobre L4;
  • Quadro álgico intenso e persistente, que limita suas atividades cotidianas e profissionais.

O Autor, diante de sua incapacidade, requereu administrativamente o benefício previdenciário de auxílio-doença em [data do requerimento], mas teve seu pedido indeferido sob o fundamento de que não foi reconhecido o direito ao benefício em 13/11/2019 ou que não atingiu os requisitos previstos nas regras de transição da Emenda Constitucional nº 103/2019, nos artigos 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22.

O indeferimento administrativo contraria a realidade fática e médica do Autor, que se encontra incapacitado para o trabalho, conforme demonstram os documentos médicos anexados. Assim, não restou alternativa ao Autor senão buscar a tutela jurisdicional para ver garantido seu direito.

DO DIREITO

A Constituição Federal de 1988 assegura, em seu artigo 6º, o direito à previdência social como um dos direitos sociais fundamentais. Além disso, o artigo 201, inciso I, da CF/88, dispõe que a previdência social será organizada com base no princípio da universalidade da cobertura e do atendimento, garantindo proteção ao trabalhador em casos de incapacidade para o trabalho.

A Lei nº 8.213/91, que regula os benefícios previdenciários, prevê em seu artigo 59 que o segurado que, havendo cumprido a carência exigida, quando for o caso, ficar incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias consecutivos, terá direito ao auxílio-doença. No caso em tela, o Autor preenche todos os requisitos legais para a concessão do benefício, quais sejam:

  • Qualidade de segurado;
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Legislação e Jurisprudência sobre o tema
Informações complementares
Segue abaixo uma simulação de voto do magistrado no formato HTML, conforme solicitado:

Simulação de Voto

I - RELATÓRIO

Trata-se de ação previdenciária ajuizada por [Nome do Autor] em face do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), objetivando a concessão do benefício de auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez, sob a alegação de incapacidade laboral decorrente de quadro clínico severo.

O Autor afirma que preenche os requisitos legais para a concessão do benefício, conforme previsto na Lei nº 8.213/91, artigos 59 e 42, além de estar protegido constitucionalmente pelos artigos 6º e 201 da Constituição Federal de 1988.

O pedido administrativo foi indeferido pelo INSS sob o argumento de que o Autor não atendia aos critérios estabelecidos pela Emenda Constitucional nº 103/2019. Em face disso, busca a concessão judicial do benefício.

II - FUNDAMENTAÇÃO

A - Dos Fatos e Provas Produzidas

Nos autos, encontra-se demonstrado que o Autor é portador de espondilodiscoartrose difusa e apresenta quadro álgico intenso e persistente que o incapacita para o trabalho. Tal fato encontra amparo nos laudos médicos anexados e nas conclusões de perícia judicial, que confirmaram a incapacidade do Autor para o exercício de atividade laboral.

B - Do Direito Aplicável

A Constituição Federal de 1988, em seu artigo 6º, consagra a previdência social como um direito social fundamental. O artigo 201, inciso I, da mesma Carta Magna, determina a proteção do trabalhador em casos de incapacidade para o trabalho. Ademais, a Lei nº 8.213/91, em seu artigo 59, dispõe que o auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido a carência exigida, quando for o caso, ficar incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias consecutivos.

No caso em tela, o Autor demonstrou que:

  • Possui qualidade de segurado;
  • Está incapacitado para o trabalho, conforme comprovado por laudos médicos e perícia judicial;
  • Atendeu à carência exigida pela legislação previdenciária.

Assim, a negativa administrativa do INSS, fundamentada na ausência de cumprimento dos requisitos da EC nº 103/2019, não se sustenta, considerando que o Autor já era segurado antes da vigência da referida Emenda Constitucional. Dessa forma, aplicam-se as regras anteriores, que garantem o direito ao benefício pleiteado.

Ressalte-se ainda que o princípio da dignidade da pessoa humana (art. 1º, inciso III, da CF/88) e o princípio da universalidade da cobertura (art. 194, parágrafo único, inciso I, da CF/88) devem nortear a interpretação das normas previdenciárias, de modo a garantir ao segurado o acesso efetivo ao benefício necessário para sua subsistência.

C - Da Jurisprudência

A jurisprudência pátria é pacífica em reconhecer o direito ao benefício por incapacidade em casos como o presente. A título exemplificativo, destaco:

  • Apelação Cível Acórdão/TJSP - TJSP: "A prova emprestada merece integral acolhida, encontrando-se apta a afastar a presunção de legitimidade do ato administrativo de indeferimento, nos termos do CPC, art. 372. Além disso, os documentos médicos juntados aos autos corroboram a conclusão da incapacidade da autora."
  • Apelação Cível Acórdão/TJSP - TJSP: "A cessação do auxílio-doença significa que a autarquia tem conhecimento do fato apresentado em juízo e, por outro lado, evidencia sua resistência na manutenção ou conversão em outro benefício, de acordo com o grau de incapacidade."

III - DISPOSITIVO

Diante do exposto, com fundamento nos artigos 6º, 201, inciso I, e 1º, inciso III, da Constituição Federal de 1988, bem como nos artigos 59 e 42 da Lei nº 8.213/91, voto por:

  1. Julgar procedente o pedido formulado pelo Autor, determinando a concessão do benefício de auxílio-doença, desde a data do requerimento administrativo;
  2. Condenar o INSS ao pagamento das parcelas vencidas, devidamente corrigidas e acrescidas de juros legais;
  3. Condenar o INSS ao pagamento de honorários advocatícios, nos termos da Súmula 111/STJ;
  4. Conceder a justiça gratuita ao Autor, nos moldes do artigo 98 do CPC/2015.

Determino ainda que o INSS promova a implantação do benefício no prazo máximo de 30 (trinta) dias, sob pena de multa diária a ser fixada em caso de descumprimento.

[Localidade], [Data]

______________________________

MAGISTRADO


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