Modelo de Ação Previdenciária de Concessão de Benefício por Incapacidade contra o INSS

Publicado em: 07/11/2024 Direito Previdenciário
Modelo de petição inicial para concessão de benefício por incapacidade (aposentadoria por invalidez ou auxílio-doença) em face do INSS. A peça aborda a qualidade de segurada da autora, demonstra a incapacidade laboral mediante laudos médicos, fundamenta o direito com base na legislação e jurisprudência aplicáveis, e inclui pedido de tutela de urgência e quesitos para a perícia médica.

Excelentíssimo Senhor Doutor Juiz Federal do Juizado Especial Federal da Comarca de São João da Boa Vista – SP.

T. DO E. S., brasileira, casada, agente de serviços, portadora da Cédula de Identidade RG n° [rg] e inscrita no CPF/MF sob o n° [cpf], filha de O. do E. S. e C. A. da S., residente e domiciliada na [endereço completo], por intermédio de seu advogado infra-assinado (procuração anexa – doc. 01), vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência propor a presente

AÇÃO PREVIDENCIÁRIA DE CONCESSÃO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL – INSS, autarquia federal, com agência localizada na Rua Prudente de Moraes n° 422, Centro, São João da Boa Vista – SP, pelos fatos e fundamentos a seguir expostos:

I. DOS FATOS

  1. Da Qualidade de Segurada e Carência

A Autora filiou-se ao Regime Geral de Previdência Social (RGPS) em 01/06/2009, realizando contribuições como empregada registrada em CTPS, conforme comprovam os documentos anexos (doc. 02). Dessa forma, mantém sua qualidade de segurada e cumpre o período de carência exigido pela legislação previdenciária.

  1. Da Incapacidade Laboral

A Autora, atualmente com 32 anos de idade, sempre exerceu atividades que exigem esforço físico e posturas repetitivas. Nos últimos anos, passou a apresentar dores crônicas e agudas, intensificadas por esforços físicos e posturas inadequadas. Seu quadro clínico agravou-se significativamente em 2024, limitando sua capacidade de locomoção e impossibilitando-a de permanecer em pé ou sentada por longos períodos.

Os diagnósticos médicos apontam para as seguintes patologias:

  • CID-10 M51.0: Hérnia de Disco;
  • CID-10 M47.812: Espondilose Cervical (Bico de Papagaio);
  • CID-10 M41.9: Escoliose;
  • CID-10 M19.9: Osteoartrite.

Os exames de ressonância magnética confirmam desvio do eixo lombar, protrusão discal e abaulamento discal em L5-S1, além de outras condições degenerativas (doc. 03).

Em razão dessas condições, a Autora faz uso contínuo de medicações analgésicas e necessita de acompanhamento médico regular, não possuindo condições de exercer atividade laborativa que lhe garanta subsistência.

  1. Do Requerimento Administrativo

Em 09/02/2023, a Autora requereu administrativamente o benefício por incapacidade junto ao INSS (NB: ____________), o qual foi indevidamente indeferido sob a alegação de ausência de incapacidade laborativa (doc. 04).

II. DO DIREITO

  1. Da Legislação Aplicável

A concessão de aposentadoria por incapacidade permanente está prevista na Lei 8.213/1991, art. 42:

"Lei 8.21/1991, art. 42. A aposentadoria por incapacidade permanente, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida nesta Lei, será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio por incapacidade temporária, for considerado incapaz e insuscetível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e será paga enquanto permanecer nessa condição."

O auxílio por incapacidade temporária é disciplinado pelo Lei 8.213/1991, art. 59 da mesma lei:

"Lei 8.213/1991, art. 59. O auxílio por incapacidade temporária será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos."<"'>...

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Informações complementares

NARRATIVA DOS FATOS E DO DIREITO

I. Dos Fatos

Tamarys do Espírito Santo é uma cidadã brasileira, casada, de 32 anos, que sempre desempenhou atividades laborais que exigem esforço físico e posturas repetitivas. Desde 01/06/2009, encontra-se filiada ao Regime Geral de Previdência Social (RGPS), contribuindo regularmente como empregada com registro em Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS).

Ao longo de sua vida profissional, a Autora começou a apresentar dores crônicas e agudas na região da coluna vertebral, exacerbadas por esforços físicos e posturas inadequadas inerentes às suas funções. Essas dores intensificaram-se progressivamente, limitando sua capacidade de locomoção e impossibilitando-a de permanecer em pé ou sentada por longos períodos.

Buscando alívio para seus sintomas, Tamarys procurou atendimento médico especializado. Após a realização de exames clínicos e de imagem, foram diagnosticadas as seguintes patologias:

  • Hérnia de Disco (CID-10 M51.0): condição em que há deslocamento do núcleo pulposo do disco intervertebral, causando compressão das raízes nervosas e intensa dor.

  • Espondilose Cervical (CID-10 M47.812): doença degenerativa que resulta em formação de osteófitos ("bico de papagaio"), levando a dores e restrição de movimentos.

  • Escoliose (CID-10 M41.9): curvatura anormal da coluna vertebral, causando desequilíbrios posturais e dores crônicas.

  • Osteoartrite (CID-10 M19.9): desgaste das cartilagens articulares, provocando dor e inflamação nas articulações afetadas.

Os laudos médicos anexos (docs. 03 e 04) confirmam a gravidade das doenças e atestam a incapacidade laborativa da Autora. Mesmo com tratamentos medicamentosos, fisioterápicos e uso contínuo de analgésicos como Gabapentina e Codeína, não houve melhora significativa que permitisse o retorno às atividades profissionais.

Em 09/02/2023, diante da impossibilidade de exercer seu trabalho e garantir seu sustento, Tamarys protocolou requerimento administrativo junto ao INSS, solicitando o benefício por incapacidade (NB: ____________). Contudo, o pedido foi indeferido sob a alegação de ausência de incapacidade laborativa (doc. 05).

Sem alternativa, a Autora busca agora a tutela jurisdicional para ver reconhecido seu direito ao benefício previdenciário por incapacidade, imprescindível para sua subsistência e continuidade do tratamento médico.

II. Do Direito

1. Da Qualidade de Segurada e Carência

A Autora mantém a qualidade de segurada do RGPS, conforme previsto na Lei 8.213/1991, art. 15pois contribui regularmente desde 2009 como empregada registrada em CTPS. Além disso, cumpre o período de carência exigido para a concessão de benefícios por incapacidade, nos termos da Lei 8.213/1991, art. 25, I, da mesma lei, que estabelece carência de 12 contribuições mensais.

2. Da Incapacidade Laborativa

A legislação previdenciária assegura proteção ao segurado que se encontra incapacitado para o trabalho. A Lei 8.213/1991, art. 42 dispõe:

"Lei 8.213/1991, art. 42. A aposentadoria por incapacidade permanente, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida nesta Lei, será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio por incapacidade temporária, for considerado incapaz e insuscetível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e será paga enquanto permanecer nessa condição."

A Lei 8.213/1991, art. 59, por sua vez, prevê:

"Lei 8.213/1991, art. 59. O auxílio por incapacidade temporária será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos."

No caso em tela, a Autora encontra-se incapacitada para exercer sua atividade habitual, bem como outras atividades que exijam esforços físicos ou posturas prolongadas. As patologias apresentadas são de natureza degenerativa e progressiva, tornando-a insuscetível de reabilitação para função que lhe garanta a subsistência.



TÍTULO:
MODELO DE PETIÇÃO INICIAL PARA BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE


1. Introdução

A presente petição inicial tem como objetivo assegurar o direito do autor à concessão de benefício por incapacidade, seja aposentadoria por invalidez ou auxílio-doença, em face do INSS. Fundamenta-se na qualidade de segurado e na incapacidade total ou parcial para o desempenho de atividades laborais, conforme documentação médica anexada.

Além disso, pleiteia-se a concessão de tutela de urgência, dada a vulnerabilidade socioeconômica do autor, buscando garantir a sobrevivência enquanto tramita a demanda. Os fundamentos jurídicos encontram-se amparados na legislação previdenciária e nos princípios da dignidade da pessoa humana e da proteção social.


Legislação:
CF/88, art. 6º: Garante o direito à seguridade social, incluindo previdência.
Lei 8.213/1991, art. 42: Estabelece os requisitos para aposentadoria por invalidez.
Lei 8.213/1991, art. 59: Dispõe sobre o auxílio-doença e seus critérios.

Jurisprudência:
Benefício por incapacidade
Aposentadoria por invalidez
Auxílio-doença INSS


2. Benefício por Incapacidade

O benefício por incapacidade se fundamenta na substituição da renda do segurado que não pode exercer atividades laborais, devido à condição médica comprovada. A legislação previdenciária especifica que, para concessão do benefício, devem estar configurados os requisitos da qualidade de segurado, carência, e a incapacidade laboral comprovada por perícia.

No caso em questão, o autor apresenta laudos médicos que atestam a incapacidade total, impossibilitando a continuidade das suas funções profissionais. A omissão da autarquia previdenciária em conceder o benefício viola os princípios constitucionais da seguridade social e da igualdade de tratamento.


Legislação:
Lei 8.213/1991, art. 42: Requisitos para aposentadoria por invalidez.
Lei 8.213/1991, art. 59: Dispõe sobre auxílio-doença em casos de incapacidade temporária.
Decreto 3.048/1999, art. 30: Normas de concessão de benefícios por incapacidade.

Jurisprudência:
Benefício previdenciário incapacidade
Incapacidade laboral aposentadoria
Auxílio-doença concessão INSS


3. Tutela de Urgência

A tutela de urgência é necessária para resguardar o autor de prejuízos irreparáveis, considerando que sua sobrevivência depende da renda obtida com o benefício solicitado. A ausência de concessão imediata violará o direito à subsistência, agravando o quadro de vulnerabilidade social.

O pedido encontra fundamento no CPC/2015, que estabelece os requisitos da probabilidade do direito e do perigo de dano. Com base na documentação médica anexada, evidencia-se a probabilidade do direito do autor e o risco de prejuízo irreparável caso o benefício não seja concedido antecipadamente.


Legislação:
CPC/2015, art. 300: Requisitos para concessão de tutela provisória de urgência.
CF/88, art. 1º, III: Princípio da dignidade da pessoa humana.
Lei 8.213/1991, art. 62: Dispõe sobre revisão periódica do benefício por incapacidade.

Jurisprudência:
Tutela de urgência previdência
Perigo de dano INSS
Concessão provisória benefício


4. Quesitos para Perícia Médica

Os quesitos para a perícia médica são essenciais para demonstrar a extensão da incapacidade do autor. Entre os pontos relevantes a serem analisados estão:

  1. Diagnóstico clínico detalhado da patologia apresentada.
  2. Identificação da incapacidade total ou parcial para o trabalho.
  3. Possibilidade de recuperação ou reabilitação.
  4. Estimativa do período de incapacidade laboral.

Esses quesitos garantirão que a decisão judicial seja pautada em evidências objetivas, respeitando os critérios técnicos definidos pela legislação previdenciária.


Legislação:
Decreto 3.048/1999, art. 30: Define os procedimentos para perícia médica previdenciária.
Lei 8.213/1991, art. 101: Normas para avaliação médica de segurados.
CPC/2015, art. 465: Disposições sobre a atuação do perito judicial.

Jurisprudência:
Perícia judicial INSS
Quesitos perito INSS
Perícia médica benefício


5. Considerações Finais

Diante dos argumentos apresentados, requer-se:

  1. A concessão da tutela de urgência para a imediata liberação do benefício.
  2. A designação de perícia médica judicial com análise dos quesitos propostos.
  3. A procedência do pedido para a concessão do benefício por incapacidade, com o pagamento das parcelas vencidas, acrescidas de correção monetária e juros.

Por fim, busca-se a condenação do INSS ao pagamento de honorários advocatícios e custas processuais, em respeito ao princípio do acesso à justiça.


Legislação:
CF/88, art. 5º, XXXV: Princípio do acesso à justiça.
Lei 8.213/1991, art. 60: Regras sobre pagamento de parcelas vencidas e vincendas.
CPC/2015, art. 85: Critérios para fixação de honorários advocatícios.

Jurisprudência:
Procedência benefício previdenciário
Parcelas vencidas benefício
Condenação INSS correções


 


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