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cobranca de despesas medico hospitalares
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Doc. LEGJUR 210.9210.9267.0409

1 - STJ Civil. Agravo interno no agravo em recurso especial. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares ajuizada pelo hospital contra o paciente. Prescrição quinquenal. Denunciação da lide ao plano de saúde. Cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Prescrição decenal. Agravo não provido.


1 - Consoante a jurisprudência desta Corte, nos termos do CCB/2002, art. 206, § 5º, I, aplica-se o prazo prescricional quinquenal à pretensão da entidade hospitalar de cobrança do paciente segurado de dívida decorrente de contrato de prestação de serviços médico-hospitalares. Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 103.1674.7569.9700

2 - STJ Honorários médicos. Hospital. Prazo prescricional. Prescrição. Pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares. CCB, CCB/2002, art. 178, § 6º, IX. Aplicação. art. 206, § 5º, II.


«2. É ânua, no Código Civil de 1916, a prescrição da pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares, tendo em vista que os centros clínicos são apenas o meio pelo qual o profissional, em regra, exerce a medicina. (...). Ademais, ressalto por fim, não haveria coerência em se estipular um prazo tão exíguo para a cobrança de honorários médicos, pela pessoa natural, e remeter o hospital, que possui melhores condições de reaver os gastos, à regra geral do art. 177, concedendo-lhe o prazo assaz longo de 20 anos. ... (Min. Luis Felipe Salomão).... ()

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Doc. LEGJUR 407.7202.5184.4070

3 - TJSP APELAÇÃO - COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES.


Prestação de serviços médico-hospitalares. Execução incontroversa. Cobrança devida. Obrigação do contratante. Honorários contratuais. Descabimento. Sentença parcialmente reformada. RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO... ()

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Doc. LEGJUR 231.0021.0945.9149

4 - STJ Processual civil. Agravo interno no agravo em recurso especial. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Impugnação específica da decisão de admissibilidade do recurso especial. Ausência. Súmula 182/STJ.


1 - Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. ... ()

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Doc. LEGJUR 670.1637.3029.1508

5 - TJSP APELAÇÃO - COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES.


Prestação de serviços médico-hospitalares. Cobrança devida. Obrigação dos contratantes. Danos materiais comprovados. Laudo pericial conclusivo e assaz esclarecedor, com aptidão de fornecer seguro juízo de certeza ao sentenciante. RECURSOS DESPROVIDOS... ()

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Doc. LEGJUR 135.0604.3001.7400

6 - STJ Embargos de declaração no agravo regimental nos embargos de declaração no recurso especial e agravo em recurso especial. Pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares. Art. 178, § 6º, inciso ix. Prescrição ânua.


«1. Inocorrência de omissão, obscuridade ou contradição no acórdão recorrido. ... ()

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Doc. LEGJUR 900.3330.4441.9949

7 - TJSP APELAÇÃO - COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES -


Denunciação da lide - Não cabimento - Prestação de serviços médico-hospitalares incontroversa - Recusa da operadora de plano de saúde que não pode ser oposta perante o hospital, à luz do princípio da relatividade dos contratos. ... ()

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Doc. LEGJUR 210.8230.9467.8610

8 - STJ Agravo regimental nos embargos de declaração no recurso especial e agravo em recurso especial. Pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares. Art. 178, § 6º, IX. Prescrição reconhecida.


1 - Complementação, na origem, do valor correspondente ao preparo. Deserção que não se verifica. ... ()

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Doc. LEGJUR 134.4211.4870.4400

9 - TJSP Serviços hospitalares. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Indeferimento dos benefícios da justiça gratuita aos apelantes. Determinação para recolhimento do valor do preparo. Pagamento não comprovado nos autos. Deserção configurada.

  Recurso não conhecido
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Doc. LEGJUR 164.4075.4013.8100

10 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Assistência médica. Cobrança de despesas médico-hospitalares. Atendimento adequado ao paciente. Contraprestação devida. Valor da dívida que não merece reparo. Ausente impugnação específica dos valores. Ação procedente. Recurso não provido.

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Doc. LEGJUR 164.9852.3003.1700

11 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Serviços hospitalares. Monitória. Cobrança de despesas médico-hospitalares devida. Inexistência de vício de consentimento na contratação e abusividade dos valores exigidos. Valores que se mostram compatíveis com o serviço prestado. Sentença correta. Recurso improvido.

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Doc. LEGJUR 183.1531.6004.6400

12 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Prescrição decenal. Agravo interno não provido.


«1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. ... ()

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Doc. LEGJUR 103.1674.7569.9800

13 - STJ Honorários médicos. Hospital. Prazo prescricional. Prescrição. Pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares. CCB, art. 178, § 6º, IX. Alcance do dispositivo. CCB/2002, art. 206, § 5º, II.


«3. O art. 178, § 6º, IX, do CCB/16, não se limita à pretensão de cobrança de honorários pelo médico, profissional liberal, mas diz respeito também a todo o instrumental utilizado por ele na arte médica, e, à toda evidência, os instrumentos e a tecnologia utilizados agora não são os mesmos de outrora, quando da inicial vigência do Código Beviláqua.... ()

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Doc. LEGJUR 147.7895.3014.4400

14 - TJSP Prescrição. Prazo. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Prescrição ânua reconhecida, nos termos do CCB/1916, art. 178, § 6º, IX, vigente à época. Precedentes do Superior Tribunal de Justiça. Recurso não provido.

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Doc. LEGJUR 211.0664.3007.7600

15 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Reembolso de despesas médico-hospitalares. Prescrição decenal. Agravo interno não provido.


«1 - Nos termos da jurisprudência do STJ, «aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Precedentes (AgInt no REsp. Acórdão/STJ, Rel. Ministra MARIA ISABEL GALLOTTI, QUARTA TURMA, julgado em 20/04/2020, DJe de 24/04/2020). ... ()

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Doc. LEGJUR 145.3720.6002.8500

16 - TJSP Intervenção de terceiros. Denunciação da lide. Estado e município de São Paulo. Inadmissibilidade. Cobrança de despesas médico-hospitalares. Inexistência de obrigação de ressarcimento dos gastos do cidadão em hospital particular de sua livre escolha. Recurso do corréu não provido e da autora provido.

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Doc. LEGJUR 145.3720.6002.8400

17 - TJSP Contrato. Prestação de Serviços. Assistência médica. Cobrança de despesas médico-hospitalares. Contrato assinado pelo filho da paciente como garantia exigida pelo hospital. Responsabilidade solidária da paciente, na qualidade de beneficiária do tratamento, pelo pagamento do débito. Reconhecimento. Ausência de indícios de gastos desnecessários. Impugnação genérica não acolhida. Recurso do corréu não provido e da autora provido.

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Doc. LEGJUR 177.1914.5001.4400

18 - STJ Processual civil. Agravo interno no agravo em recurso especial. Ação de cobrança. Despesas médico-hospitalares. Prazo prescricional decenal. Decisão mantida.


«1. Consoante jurisprudência desta Corte, a prescrição da ação para a cobrança de despesas médico-hospitalares é decenal (CCB/2002, art. 205). Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 135.0604.3001.8100

19 - STJ Direito civil e processual civil. Recurso especial. Ação de cobrança. Dissídio jurisprudencial não comprovado. Despesas médico-hospitalares. Prazo prescricional. Direito intertemporal.


«1. Discute-se o prazo prescricional aplicável à pretensão de cobrança de despesas médico-hospitalares. ... ()

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Doc. LEGJUR 144.5703.7003.5900

20 - TJSP Família. PENHORA. Incidência sobre bem imóvel. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Alegação do cônjuge varão de que o bem pertence exclusivamente a ele. Imóvel adquirido com recursos oriundos de outro imóvel pertencente exclusivamente ao varão antes do casamento. Bem penhorado de valor superior ao anterior imóvel do varão. Penhora mantida, reservando ao embargante, após a alienação judicial, o valor correspondente ao imóvel anterior. Recurso parcialmente provido.

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Doc. LEGJUR 140.3545.9009.7700

21 - TJSP Competência. Conflito. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Inexistência de discussão sobre plano ou seguro-saúde. Competência preferencial das Câmaras de Direito Privado numeradas entre 11ª e 38ª. Inteligência do art. 2º, III, alínea «d, da Resolução 194/2004, com a redação dada pela Resolução 281/2006 e do Assento Regimental 382/2008, todos deste Tribunal de Justiça. Precedentes do Órgão Especial. Competência da 36ª Câmara de Direito Privado. Dúvida procedente.

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Doc. LEGJUR 289.1304.7585.0319

22 - TJSP PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS HOSPITALARES. COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES.


Sentença de procedência. Apelo dos corréus, sob alegação de solicitação de atendimento de pronto socorro, com pedido de posterior transferência da paciente corré para a comarca na qual é cadastrada para atendimento em hospital público, ante a ausência de plano de saúde e a impossibilidade de manutenção no hospital autor, por falta de recursos financeiros. Sustentam que a paciente foi acomodada em UTI do SUS, comprovado o repasse de valores do SUS para o hospital. Aduzem que o contrato de prestação de serviços não contém precificação da internação, preço de diária da UTI ou discriminação de valores, faltando informação clara aos consumidores, identificada abusividade contratual. Improvimento recursal. Comprovada a contratação de atendimento hospitalar na modalidade particular, sem prova de anterior procura por atendimento na rede pública de saúde. Inadimplência quanto ao pagamento de prestação pelos serviços médicos. Provas produzidas no sentido de que a corré foi beneficiária dos serviços hospitalares contratados em caráter particular, havendo demonstração de que os mesmos foram regularmente prestados. Estado de perigo não caracterizado, ante a ausência de prova de onerosidade excessiva. Reconhecimento da higidez do negócio entabulado entre as partes, bem como dos serviços prestados, discriminados pormenorizadamente nos autos os procedimentos, honorários médicos, diárias de UTI, intervenção cirúrgica e valores de materiais, medicamentos e equipamentos utilizados, considerados valores de mercado, sem abusividade, encontrando-se os corréus inadimplentes, fato esse que autoriza a cobrança do valor apontado pelo autor. Suficiência dos demonstrativos de débito apresentados com a discriminação dos serviços e materiais utilizados no tratamento hospitalar. Informação do hospital autor de que não atende pelo SUS na rede de atendimento em São Paulo, o que não foi especificamente impugnado. Sentença mantida. Apelo improvido, majorados os honorários advocatícios, na forma do art. 85, § 11 do CPC, ressalvada a gratuidade judiciária.... ()

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Doc. LEGJUR 240.3040.2452.8641

23 - STJ Agravo interno no agravo em recurso especial. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares ajuizada pelo hospital contra o paciente. Prescrição quinquenal. Possibilidade de cobrança dos débitos gerados com a internação hospitalar. Serviços médico-hospitalares devidamente prestados. Agravo interno desprovido.


1 - Consoante a jurisprudência desta Corte, nos termos do art. 206, § 5º, I, do CC/2002, aplica- se o prazo prescricional quinquenal à pretensão da entidade hospitalar de cobrança do paciente segurado de dívida decorrente de contrato de prestação de serviços médico-hospitalares. Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 210.8140.9104.0525

24 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Obrigação de fazer cumulada com indenização por danos morais. Reembolso de despesas médico-hospitalares. Prescrição decenal. Agravo interno não provido.


1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do art. 205 do Código Civil às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 140.9045.7011.1100

25 - TJSP Competência. Dúvida. Demanda objetivando a cobrança de despesas médico-hospitalares com base em contrato de prestação de serviços. Inexistência de discussão acerca de plano ou seguro-saúde. Competência preferencial das 11ª a 38ª Câmaras de Direito Privado. Inteligência do Provimento 63/2004 e do art. 2º, III, «d , da Resolução 194/2004 com a redação dada pela Resolução 281/2006 e do Assento Regimental 382/2008 do Tribunal de Justiça. Precedentes do Órgão Especial. Reconhecimento da competência da suscitante (32ª Câmara de Direito Privado). Dúvida procedente.

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Doc. LEGJUR 196.5190.9002.4400

26 - STJ Agravo interno nos embargos de declaração no agravo em recurso especial. Civil. Prescrição. Reembolso de despesas médico-hospitalares. Liquidação. Prazo prescricional decenal. Agravo interno provido. Recurso especial não provido.


«1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 134.3333.5004.5000

27 - STJ Agravo regimental no agravo (CPC, art. 544). ação monitória. Cobrança de despesas médico-hospitalares. ausência de prequestionamento. aplicação da Súmula 7/STJ. decisão monocrática negando provimento ao recurso. insurgência da autora.


«1. Pretensão voltada a caracterização de má-fé por parte do paciente. Circunstâncias que revelam a boa fé do de cujus, quando se valeu dos serviços hospitalares da recorrente. Incidência da Súmula 7/STJ. ... ()

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Doc. LEGJUR 140.9045.7022.8500

28 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Responsabilidade expressamente assumida por ocasião da internação. Comprovação nos autos de que o paciente que foi atendido, consumiu medicamentos e ficou hospitalizado. Contratação dos serviços de instituição específica, de forma livre e espontânea. Hipótese em que qualquer pessoa que procura por serviços particulares para tratamento de saúde deve ter consciência de que fica obrigado a arcar com as despesas decorrentes deste tratamento ou de que, mesmo com respaldo em contrato de plano de saúde, da possibilidade de sua parcial ou nenhuma cobertura. Procedência mantida. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 163.7853.5011.8000

29 - TJSP Seguro. Obrigatório (DPVAT). Cobrança de despesas médico-hospitalares (DAMS). Cessão de direitos dos beneficiários. Necessidade de apresentação dos registros das ocorrências no órgão policial competente, bem como prova das despesas efetuadas com as vítimas, no seu atendimento médico. Insuficiência da apresentação de fichas de atendimento de emergência, que apenas fazem referência aos acidentes, mas não comprovam efetivamente a ocorrência dos sinistros. Documentos apresentados pela autora produzidos unilateralmente e não comprovam os fatos constitutivos de seu direito. Descumprimento das exigências previstas na legislação de regência vigente à época do sinistro. Artigo 5º, § 1º da Lei 6194/1974 e CPC/1973, art. 333, I. Nexo causal entre as alegadas despesas médicas e o acidente, não restou provado. Cobrança procedente. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 791.3565.6220.2518

30 - TJSP RECURSO INOMINADO. DIREITO CIVIL. DIREITO DO CONSUMIDOR. COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES CONTRA O PACIENTE. TERMO DE RESPONSABILIDADE SOLIDÁRIA. ABUSIVIDADE. DECLARAÇÃO DE INEXIGIBILIDADE DO DÉBITO. GLOSA DO PLANO DE SAÚDE DEVE SER DISCUTIDA PELA VIA PRÓPRIA. 1. Sentença condenou o plano de saúde a pagar despesas hospitalares que foram glosadas apenas com base no fato de que o Ementa: RECURSO INOMINADO. DIREITO CIVIL. DIREITO DO CONSUMIDOR. COBRANÇA DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES CONTRA O PACIENTE. TERMO DE RESPONSABILIDADE SOLIDÁRIA. ABUSIVIDADE. DECLARAÇÃO DE INEXIGIBILIDADE DO DÉBITO. GLOSA DO PLANO DE SAÚDE DEVE SER DISCUTIDA PELA VIA PRÓPRIA. 1. Sentença condenou o plano de saúde a pagar despesas hospitalares que foram glosadas apenas com base no fato de que o hospital cobrou tais valores da consumidora, sem analisar se a glosa é justa ou não. 2. O que na verdade se verifica no presente caso é uma conduta irregular do hospital ao cobrar da paciente valores que não foram pagos pelo plano de saúde por terem sido objeto de glosa. 3. O hospital alega em sua defesa que a cobrança contra a autora se baseia em um termo firmado pela consumidora em que assumiu a responsabilidade solidária pelo pagamento de eventuais despesas não cobertas pelo plano de saúde, mas é abusiva a exigência de assinatura deste tipo de termo de responsabilidade, devendo ele ser considerado como nulo, de acordo com os arts. 39, V, e 51 do CDC e com a jurisprudência pacífica. 4. Assim, deve ser declarada inexigível a cobrança efetuada pelo hospital contra a consumidora e deve ser afastada a condenação do plano de saúde ao pagamento das despesas hospitalares. 5. A discussão a respeito da validade da glosa deve ser objeto de ação autônoma entre o hospital e o plano de saúde. Se o hospital entende que a glosa é injusta e ainda não recebeu os valores, ele pode, caso queira, ajuizar ação autônoma de cobrança contra o plano de saúde. Se o plano de saúde já pagou ao hospital os valores glosados, ele pode, caso queira, ajuizar ação autônoma de repetição de indébito. 6. Sentença reformada. Recurso provido.

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Doc. LEGJUR 411.2497.4616.1663

31 - TJSP APELAÇÃO.


Ação condenatória. Cobrança de despesas médico-hospitalares. Denunciação da lide a Bradesco Saúde. Sentença de procedência de ambas as lides. Insurgência da denunciada. ... ()

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Doc. LEGJUR 140.2254.1001.4300

32 - STJ Administrativo. Sus. Custeio de cirurgia. Ausência de prequestionamento. Cobrança de despesas médico-hospitalares. Inexistência de responsabilidade do município agravado. Ilegitimidade passiva. Pretensão de reexame de provas. Súmula 7/STJ. Divergência jurisprudencial não conhecida.


«1. Impõe-se o não conhecimento do recurso especial por ausência de prequestionamento, entendido como o indispensável exame da questão pela decisão atacada, apto a viabilizar a pretensão recursal. Incidência das Súmulas 282 e 356/STJ. ... ()

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Doc. LEGJUR 165.7004.4002.1000

33 - STJ Processual civil. Agravo interno no recurso especial. Decisão recorrida. Ação de cobrança. Prazo prescricional decenal. Decisão mantida.


«1. Consoante jurisprudência desta Corte, a prescrição da ação para a cobrança de despesas médico-hospitalares é decenal (CCB/2002, art. 205). Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 204.3623.5013.8200

34 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Negativa de cobertura. Reembolso. Prescrição decenal. Agravo não provido.


«1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Precedentes. ... ()

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Doc. LEGJUR 271.8782.3262.1701

35 - TJSP CUMPRIMENTO DE SENTENÇA -


Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares - Indeferimento do pedido de busca de ativos financeiros por intermédio dos sistemas SISBAJUD, INFOJUD e RENAJUD, a pretexto de que não demonstrada a alteração da situação financeira da devedora - Caso em que a última busca ocorreu há mais de dois anos - Possibilidade de nova busca - Agravo de instrumento provido... ()

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Doc. LEGJUR 211.3354.3004.1200

36 - TJSP Apelação cível. Ação monitória movida em desfavor de beneficiária de plano de saúde, a qual denunciou a lide à operadora do plano de saúde. Cobrança de despesas médico hospitalares oriundas de internação da paciente. Sentença que acolheu em parte os embargos monitórios da operadora para limitação dos valores cobrados. Inconformismo do hospital autor. CPC/2015, art. 421. CPC/2015, art. 373, I. CPC/2015, art. 420. CPC/2015, art. 700.


«Existindo divergência a respeito dos valores cobrados, foi adequada a determinação de juntada de notas fiscais para averiguação dos valores despendidos pela requerente. ... ()

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Doc. LEGJUR 210.7303.5007.1200

37 - STJ Agravo interno no recurso especial. Ação condenatória. Decisão monocrática que negou provimento ao reclamo. Insurgência recursal da demandada.


«1 - Nos termos da jurisprudência desta Corte Superior, aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. Precedentes. Incidência da Súmula 83/STJ. ... ()

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Doc. LEGJUR 613.3403.3422.4356

38 - TJSP APELAÇÃO.


Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares com reconvenção. ... ()

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Doc. LEGJUR 919.5625.9364.2415

39 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL - PLANO DE SAÚDE -


Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Denunciação da lide à operadora do plano de saúde. Sentença de procedência da lide principal e secundária. Insurgência das rés. Recurso voltado à responsabilização exclusiva da operadora denunciada. Descabimento. Pretensão incompatível com a denunciação da lide, modalidade de intervenção de terceiro de natureza regressiva. Possibilidade apenas de execução direta da denunciada (art. 128, parágrafo único, CPC), conforme expressamente assinalado na r. sentença. Recurso desprovido... ()

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Doc. LEGJUR 192.0004.6004.2100

40 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Ação de indenização por danos morais e materiais. Reembolso de despesas médico-hospitalares. Prescrição decenal. Lesão ao direito de informação. Reembolso devido. Matéria que demanda reexame do conjunto fático-probatório. Jurisprudência. Agravo interno não provido.


«1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. ... ()

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Doc. LEGJUR 210.7565.9007.8700

41 - STJ Agravo interno no recurso especial. Plano de saúde. Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares. Procedimento de emergência. Limitação da internação por tempo determinado. Descabimento. Súmula 302/STJ. Sentença e acórdão reformados. Improcedência da demanda que se impõe. Aferição do período pelo qual perdurou a situação de emergência. Necessidade de reexame de fatos e provas. Impossibilidade. Súmula 7/STJ. Agravo interno desprovido.


«1 - A jurisprudência pacífica desta Casa dispõe que «a cláusula contratual que prevê prazo de carência para utilização dos serviços prestados pelo plano de saúde não é considerada abusiva, desde que não obste a cobertura do segurado em casos de emergência ou urgência (AgInt no AREsp. Acórdão/STJ, Rel. Ministro Luis Felipe Salomão, Quarta Turma, julgado em 11/9/2018, DJe 18/9/2018). ... ()

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Doc. LEGJUR 446.8505.0123.2483

42 - TJSP APELAÇÃO - PLANO DE SAÚDE -


Ação de cobrança movida por «Innova Hospitais em face de beneficiária de plano de saúde - Cobrança de despesas medico-hospitalares em razão do descredenciamento do nosocômio - Inclusão da operadora «Notre Dame no polo passivo da demanda - Sentença de improcedência em relação à beneficiária e procedência em relação à operadora de saúde - Rejeição das preliminares arguidas - Mérito - Ausência de comprovação de notificação prévia à beneficiária acerca do descredenciamento - Não observância às previsões contidas na Lei 9.656/98, art. 17 - Reconhecimento do dever da operadora de arcar com as despesas médico-hospitalares ora cobradas pelo nosocômio autor - Precedentes deste TJSP envolvendo a mesma situação dos autos em relação a outros beneficiários - Sentença mantida - NEGARAM PROVIMENTO AO RECURSO.... ()

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Doc. LEGJUR 177.1642.4002.8800

43 - STJ Processual civil. Agravo interno nos embargos de declaração no agravo em recurso especial. Ação de obrigação de fazer cumulada com indenizatória. Dissonância entre o acórdão recorrido e a jurisprudência do STJ. Plano de saúde. Reembolso de valores. Negativa de cobertura. Prazo prescricional decenal.


«- A decisão proferida pelo TJ/RS, na qual aplicou o prazo prescricional previsto no CCB, art. 206, § 1º, contrariou o entendimento firmado no âmbito do STJ. - Segundo entendimento firmado no âmbito desta Corte a prescrição para a cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde é decenal. ... ()

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Doc. LEGJUR 275.6948.1702.4640

44 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL -


Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares - Sentença de procedência - Inconformismo dos réus - 1. Preliminar de inépcia da inicial. Rejeição. Petição inicial que preenche os requisitos legais previstos nos arts. 319 e 320, do CPC. Possibilidade, ademais, de juntada de documentos em sede de réplica com a finalidade de contrapor as alegações contidas na contestação. Inteligência do art. 435, parágrafo único, do CPC. Laudo médico detalhado que não constitui documento essencial para a propositura da ação e foi colacionado aos autos posteriormente, com a observância do contraditório e ampla defesa - 2. Cerceamento de defesa não caracterizado. Desnecessidade de produção de prova pericial. Apuração de valor que exige mero cálculo aritmético. Prova documental suficiente para resolução da lide. Julgamento em conformidade com as disposições legais e os princípios inerentes ao processo civil. Ausência de nulidade. Preliminar rejeitada - 3. Denunciação da lide incabível na espécie. Matéria preclusa por ocasião do julgamento de anterior agravo de instrumento - 4. Desnecessidade, no caso, de intervenção do Ministério Público. Caso dos autos que não se amolda a nenhuma das hipóteses previstas no CPC, art. 178 - 5. Mérito. Cobrança de despesas médico hospitalares decorrentes de internação particular, no período de 15/04/2021 a 01/05/2021, com quadro de falta de ar e sintomas gripais decorrentes do diagnóstico positivo de Covid-19. Inexigibilidade do débito evidenciada, ante a caracterização do estado de perigo. Inteligência do CCB, art. 156. Contratação dos serviços médicos da ré, enquanto premida de necessidade de salvaguardar sua vida, ante a inexistência de vagas em hospitais públicos. Nosocômio que tinha plena ciência de impossibilidade financeira da autora e sua família custear os serviços médicos particulares, motivo pelo qual a incluiu no «Sistema Cross objetivando sua transferência para a rede pública de saúde - Ausência de prova, contudo, de que o hospital cadastrou a paciente no «sistema cross tão logo constatada a necessidade de internação, ônus que lhe competia, nos termos do CPC/2015, art. 373, I. Documentação coligida aos autos a evidenciar que o cadastro da paciente no sistema «Cross ocorreu após a piora do seu quadro de saúde, o que justificou a recusa da transferência pelos familiares - Onerosidade excessiva, no caso, caracterizada. Obrigação inexigível. Precedentes deste E. Tribunal de Justiça - Sentença reformada - Recurso provido... ()

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Doc. LEGJUR 198.0975.7000.0400

45 - STJ Processo civil. Agravo interno. Razões que não enfrentam o fundamento da decisão agravada. Plano/seguro de saúde. Negativa de cobertura. Ressarcimento de despesas. Prescrição decenal. Aplicação da tese firmada nos EREsp Acórdão/STJ. Súmula 83/STJ. CCB/1916, art. 178, § 6º, II e CCB/2002, art. 205. CCB/2002, art. 206, § 1º, II


«1. As razões do agravo interno não enfrentam adequadamente o fundamento da decisão agravada. ... ()

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Doc. LEGJUR 980.2916.2780.4341

46 - TJSP AGRAVO DE INSTRUMENTO -


Ação de cobrança de despesas médico-hospitalares em fase de cumprimento de sentença - Propositura da ação contra os herdeiros da paciente falecida - Decisão agravada que excluiu três deles do polo passivo, na fase de cumprimento, diante de apresentação de renúncia à herança - Ato de renúncia que não pode ser aceito - Herdeiros que contestaram o feito alegando que não havia sido aberto inventário porque não existiam bens a serem inventariados - Sentença que considerou que eles litigavam de má-fé, porque a certidão de óbito indicava a existência de imóvel rural - Penalidade aplicada por tal motivo que foi mantida pelo Tribunal - Herdeiros que praticaram atos que mostraram a aceitação da herança - Interposição de recurso após a renúncia - Intenção dos executados de fraudar a execução ou dificultar o recebimento do valor do crédito - Decisão alterada para se manter no polo passivo os três herdeiros que renunciaram - Recurso provido... ()

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Doc. LEGJUR 212.2652.9005.9400

47 - STJ Agravo interno no agravo interno no recurso especial. Civil. Processo civil. Plano de saúde. Violação ao CPC/2015, art. 1.022, não demonstrada. Negativa de cobertura. Reembolso. Prescrição decenal. Aplicabilidade. Precedentes. Agravo improvido.


1 - A Segunda Seção desta Corte, no julgamento do REsp. Acórdão/STJ, de relatoria do Ministro Luis Felipe Salomão, firmou entendimento de que se aplica «a prescrição residual decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico- hospitalares contra plano de saúde ou de seguros saúde. ... ()

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Doc. LEGJUR 184.3384.1002.8800

48 - STJ Agravo interno no agravo em recurso especial. Plano de saúde. Negativa de cobertura. Reembolso. Prescrição decenal precedentes. Recurso não provido.


«1 - Aplica-se a prescrição geral decenal do CCB/2002, art. 205 às pretensões de cobrança de despesas médico-hospitalares contra plano de saúde. ... ()

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Doc. LEGJUR 804.0959.3135.8783

49 - TJSP APELAÇÃO - AÇÃO DE COBRANÇA - HONORÁRIOS MÉDICOS - DESPESAS HOSPITALARES - COBERTURA SECURITÁRIA ADSTRITA - SENTENÇA MANTIDA

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Cobrança procedente - honorários médicos contratados de forma apartada do atendimento hospitalar - despesas expressamente reconhecidas pela parte. Defesa incapaz de elidir a prova documental e os fatos constitutivos (CPC, art. 373); ... ()

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Doc. LEGJUR 231.2040.6707.5793

50 - STJ Processual civil. Administrativo. Ação de cobrança. Prestação de serviço hospitalar. Prazo prescricional. Agravo interno. Ausência de impugnação à fundamentação. Súmula 182/STJ.


I - Na origem, trata-se de ação de cobrança de despesas médico- hospitalares. Na sentença, extinguiu-se o feito em razão da prescrição. No Tribunal a quo, a sentença foi mantida. ... ()

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