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Doc. LEGJUR 103.1674.7571.0200

1 - TJSP Plano de saúde. Consumidor. Tutela antecipatória. Prótese peniana. Implante e custeio. Procedimento cirúrgico de urgência não caracterizado. CPC/1973, art. 273.


«Agravo contra decisão que deixou de deferir antecipação de tutela, ao fundamento de que não se trataria de procedimento cirúrgico urgente aquele almejado pelo agravante. Implante e custeio de prótese peniana, já que os medicamentos tradicionais (Viagra, Cialls, Levitar) não teriam produzido resultados satisfatórios. Questão que pode aguardar a formação do contraditório, não havendo notícia de a saúde do agravante se encontrar em risco. Agravo improvido.... ()

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Doc. LEGJUR 142.7805.3004.1600

2 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Implante de prótese peniana inflável de três volumes. Artefato indispensável ao próprio ato cirúrgico, com a finalidade de evitar intervenção mais grave ao paciente e mais dispendiosa à operadora de plano de saúde. Obscuridade dos termos prótese e órtese ao consumidor, que ferem princípio da transparência da oferta. Aplicação do CDC. Irrelevância de ser a prótese peniana inflável diversa da incluída no rol de procedimentos da ANS. Escolha da terapia adequada que cabe ao médico, e não à operadora de seguro saúde. Rol de coberturas meramente exemplificativo, e não taxativo. Recurso não provido.

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Doc. LEGJUR 117.3562.9000.2600

3 - TJRJ Responsabilidade civil. Dano moral. Plano de saúde. Seguro saúde. Cirurgia e internação hospitalar. Colocação de prótese peniana. Material indispensável ao êxito cirúrgico. Cláusula de exclusão. Abusividade. Cláusula abusiva. Verba fixada em R$ 10.000,00. CF/88, art. 5º, V e X. CCB/2002, art. 186 e CCB/2002, art. 927. CDC, art. 51, I.


«O material indispensável ao êxito do ato cirúrgico, como no caso de implante de prótese peniana, não pode ser excluído da cobertura prevista para a cirurgia de prostatectomia radical. A injusta recusa da Seguradora de Plano de Saúde em custear o material necessário à cirurgia enseja reparação moral, ante a insegurança e aflição impostas ao paciente.... ()

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Doc. LEGJUR 153.0554.1005.2600

4 - TJSP Tutela antecipada. Requisitos. Plano de saúde. Deferimento para custeio com a implantação de prótese peniana indicada pelo médico especialista. Presentes os requisitos legais. Decisão mantida. Recurso improvido.

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Doc. LEGJUR 165.0971.9010.7400

5 - TJSP Tutela antecipada. Requisitos. Plano de saúde. Implante e custeio de prótese peniana. Tutela antecipada. Desacolhimento. Urgência do procedimento cirúrgico não evidenciado. Questão que pode aguardar a formação do contraditório. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 190.7864.9432.9549

6 - TJRJ Apelação. Ação indenizatória. Plano de Saúde. Disfunção erétil grave em função de comorbidades. Necessidade de implante de prótese peniana inflável. Recusa desmotivada. Autorização somente concedida no curso do processo. Dano moral. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 144.9064.1004.3800

7 - TJSP Contrato. Plano de Saúde. Perda da função sexual em decorrência de câncer de próstata. Cirurgia para colocação de prótese peniana. Cobertura necessária, porque a disfunção decorre de doença coberta. Decisão mantida, nos termos do artigo 252 do RI. Recurso não provido.

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Doc. LEGJUR 141.0242.4000.4700

8 - TJSP Tutela antecipada. Ação de cumprimento de cláusula contratual. Plano de saúde. Obrigação de custear cirurgia e prótese peniana inflável. Imprescindibilidade do tratamento atestada por médico. Impossibilidade de vedação pela operadora do plano de saúde. Antecipação de tutela concedida. Recurso provido.

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Doc. LEGJUR 181.5970.3011.5900

9 - TJSP Contrato. Plano de Saúde. Ação de obrigação de fazer. Operadora que se nega a cobrir implante de prótese peniana inflável sob a alegação de que o rol de procedimentos obrigatórios da ANS apenas compreende próteses semirrígidas. Abusividade. Aplicação da Súmula 102 do Tribunal de Justiça de São Paulo. Precedentes desta Corte. Sentença de procedência mantida. Recurso improvido.

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Doc. LEGJUR 673.5225.3581.5739

10 - TJRJ APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZATÓRIA POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE. AUTOR SUBMETIDO A PROSTATECTOMIA RADICAL, A QUAL ACARRETOU DISFUNÇÃO ERÉTIL. RECUSA DE CUSTEIO DE PRÓTESE PENIANA INFLÁVEL.

I.

Caso em exame ... ()

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Doc. LEGJUR 144.7244.0002.4700

11 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Obrigação de fazer. Fornecimento de prótese peniana inflável. Paciente com disfunção erétil. Custeio de prótese semi-rígida pelo plano. Utilização desaconselhada pelo médico. Obrigatoriedade de cobertura da prótese indicada para o ato cirúrgico. Reconhecimento. Preservação da saúde física e psicológica do paciente. Recusa abusiva. Procedência mantida. Recurso não provido.

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Doc. LEGJUR 361.2744.9881.9817

12 - TJRJ EMENTA1: APELAÇÃO CÍVEL. PLANO DE SAÚDE DE AUTO-GESTÃO. NEGATIVA DE COBERTURA. FORNECIMENTO DE MATERIAL CIRÚRGICO. PRÓTESE PENIANA INFLÁVEL E AFASTADOR. SENTENÇA DE PARCIAL PROCEDÊNCIA. IRRESIGNAÇÃO DA RÉ. MANUTENÇÃO DA DECISÃO.

1.

Trata-se de ação de obrigação de fazer, consubstanciada na recusa de fornecimento pelo réu da prótese peniana e instrumento denominado «afastador, a serem utilizados em procedimento cirúrgico. Sentença de parcial procedência. ... ()

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Doc. LEGJUR 210.8332.9004.9600

13 - STJ Agravo interno. Agravo em recurso especial. Processual civil. Direito do consumidor. Plano de saúde. Negativa de cobertura. Colocação de prótese peniana. Enfermidade grave. Reexame de provas. Súmula 7/STJ. Entendimento adotado nesta corte. Súmula 83/STJ. Não provimento.


«1 - Não cabe, em recurso especial, reexaminar matéria fático probatória (Súmula 7/STJ). ... ()

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Doc. LEGJUR 198.1490.3000.9200

14 - STJ Processo civil. Administrativo. Serviços. Saúde. Tratamento médico-hospitalar. Implante de prótese peniana. Ausência de prequestionamento. Omissão. Não configurada. Análise das matérias referidas. Não ocorrência. Necessidade de opor embargos de declaração. Embargos não opostos. Incidência por analogia da Súmula 282/STF. Incidência da Súmula 211/STJ.


«I - Na origem, trata-se de ação de obrigação de fazer que objetiva lograr tratamento cirúrgico para implante de prótese peniana para pessoa idosa, de forma gratuita, já que a mesma não possui condições sociais e econômicas para adquirir, com recursos próprios, o aludido tratamento. Na sentença, julgou-se improcedente o pedido. No Tribunal a quo, a sentença foi mantida. ... ()

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Doc. LEGJUR 163.5423.7002.4400

15 - TJSP Competência. Conflito negativo. Ação de obrigação de fazer ajuizada contra o Município de Assis. Custeio de cirurgia para colocação de prótese peniana. Necessidade de realização de perícia médica de considerável complexidade, o que afasta a competência do Juizado Especial da Fazenda Pública. CF/88, art. 98, I e Lei 12153/2009, art. 10. Competência do Juízo suscitante, 1ª Vara Cível de Assis. Conflito procedente.

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Doc. LEGJUR 145.6541.8009.8000

16 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Estabelecimento, pelo plano de saúde, das doenças que estão cobertas. Admissibilidade. Restrição do tipo de tratamento a ser ministrado. Impossibilidade. Exclusão de cobertura ao implante de prótese peniana inflável, decorrente de disfunção erétil, moléstia coberta conforme previsto em contrato. Inadmissibilidade. Direito do consumidor ao procedimento mais avançado, prescrito pelo médico, com melhor eficácia ao tratamento da doença. Existência. Cobertura de rigor. Recurso da operadora não provido neste aspecto.

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Doc. LEGJUR 145.6541.8009.8100

17 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Operadora de saúde que sob a alegação de escolha, por parte do usuário, de equipe médica não credenciada, para a realização de cirurgia de implante de prótese peniana inflável, nega-se a reembolsar o valor das despesas. Ausência de demonstração do quanto alegado, invertido o ônus da prova, autorizando pressupor que os médicos sejam credenciados. Limitação dos custos ao valor praticado pelos profissionais credenciados. Admissibilidade. Recurso provido neste aspecto.

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Doc. LEGJUR 258.8427.5051.3282

18 - TJSP AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SAÚDE. OBRIGAÇÃO DE FAZER. TUTELA DE URGÊNCIA. INDEFERIMENTO. INSURGÊNCIA. NEGATIVA DE COBERTURA DE PRÓTESE PENIANA INFLÁVEL. INSUCESSO DO PROCEDIMENTO ANTERIOR. RETARDO DA REALIZAÇÃO DA CIRURGIA PODE OCASIONAR COMPROMETIMENTO FUNCIONAL PERMANENTE. PRESENÇA DOS REQUISITOS DO ART. 300, «CAPUT, DO CPC. INTELIGÊNCIA DA SÚMULA 102 DESTE TRIBUNAL. LITIGÂNCIA DE MÁ-FÉ E ATO ATENTATÓRIO À DIGNIDADE DA JUSTIÇA. NÃO OCORRÊNCIA. RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO.

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Doc. LEGJUR 714.2334.8928.7695

19 - TJRJ DIREITO PROCESSUAL CIVIL E DO CONSUMIDOR. AGRAVO DE INSTRUMENTO. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZATÓRIA, COM PEDIDO DE TUTELA DE URGÊNCIA. OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE. INTERVENÇÃO MÉDICA. PRÓTESE PENIANA. LAUDO CONCLUSIVO. MATERIAIS RECUSADOS. URGÊNCIA INEQUÍVOCA.

1.

Recurso de agravo de instrumento contra a decisão que deferiu a tutela de urgência para que a parte agravada disponibilize, dentro de cinco dias a contar de sua intimação, a prótese indicada pelo médico que acompanha o autor, qual seja, prótese peniana inflável Titan (Coloplast) e afastador lone star descartável, e autorize em igual prazo a sua cirurgia, indicada como necessária pelo médico que assiste o demandante. ... ()

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Doc. LEGJUR 140.3545.9015.3300

20 - TJSP Contrato. Plano de saúde. Obrigação de fazer. Improcedência. Negativa de cobertura. Colocação de prótese peniana inflável. Existência de cláusula contratual que exclui tal hipótese (além de ausência de previsão na Resolução Normativa 167, da ANS). Descabimento. Necessidade do paciente amplamente demonstrada (conforme relatório médico que acompanha a inicial, indicativo do insucesso de terapêuticas anteriores). Exclusão invocada pela seguradora que contraria a finalidade do contrato e representa abusividade que afronta ao CDC. Precedentes. Cobertura devida. Decisão reformada. Recurso provido.

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Doc. LEGJUR 144.7244.0001.3800

21 - TJSP Tutela antecipada. Seguro. Saúde. Deferimento para o custeio referente a implante de prótese peniana necessária ao tratamento do agravado. Admissibilidade. Realização do procedimento cirúrgico que se mostra imperiosa, sobretudo porque o prognóstico de sua doença se afigura extremamente grave. Inviabilidade da análise, em sede de cognição sumária, da regularidade da exclusão de cobertura contratual. Impossibilidade, ainda, de se permitir a cirurgia por um lado e de outro negar fornecimento da prótese, sem a qual o ato médico não se aperfeiçoará. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 157.8382.5003.9000

22 - TJSP Contrato. Prestação de serviços. Assistência médica. Administradora de planos de saúde que recusa cobertura de prótese peniana e de custeamento de cirurgia a beneficiário, sob alegação de inexistência do procedimento no rol da ANS e por vedação constante de cláusula contratual. Inadmissibilidade. Existência de abusividade da recusa a teor do CDC, art. 51, IV. Subdivisão do grupo da sociedade cooperativa de trabalho médico em unidades autônomas com personalidades jurídicas próprias que não interfere na responsabilidade pela cobertura objetivada. Decisão de procedência da ação mantida. Recurso da empresa não provido.

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Doc. LEGJUR 165.3203.2011.9400

23 - TJSP Prova. Produção. Obrigação de fazer. Prestação de serviços. Plano de saúde. Cobertura das despesas médico-hospitalares e das despesas de medicamentos. Ato cirúrgico para implantação da prótese peniana, em razão de enfermidade sofrida pelo autor. Alegação da ré de cerceamento de defesa. Negativa de produção de prova oral e de depoimento pessoal do autor. Ausência de designação de audiência de conciliação, instrução e julgamento. Desacolhimento. Desnecessidade de produção de outras provas que as já produzidas. Suficiência, para o magistrado, dos elementos já presentes nos autos, para formar sua convicção. Preliminar rejeitada.

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Doc. LEGJUR 145.4862.9005.4400

24 - TJPE Apelação cível. Preliminar. Nulidade da sentença por cerceamento do direito de defesa. Inexistência. Mérito. Cobertura de prótese peniana imprescindível para o êxito de procedimento cirúrgico coberto pelo plano de saúde. Negativa fundada na ausência de previsão no rol de procedimentos da agência nacional de saúde complementar (ans). Inadmissibilidade. Súmula 54/TJP e Súmula 35/TJPE. Precedentes deste Tribunal de Justiça e do STJ. Dano moral configurado. Manutenção do valor indenizatório. Recurso não provido.


«1. Em que pese o pedido de produção de prova pericial pela parte Ré/Apelante, a perícia não é indispensável ao julgamento da lide, haja vista a existência de prova documental suficiente à apreciação do Feito, tendo em conta, ademais, o princípio do livre convencimento motivado do juiz (art. 93, IX da CF e art. 130, art. 131 e CPC/1973, art. 458, II, todos). Precedentes do STJ. Súmula 44 desta Corte Estadual. ... ()

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Doc. LEGJUR 154.6523.9761.6313

25 - TJRJ AGRAVO DE INSTRUMENTO. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER COM PEDIDO DE TUTELA DE URGÊNCIA ANTECIPADA. PLANO DE SAÚDE. AUTOR PORTADOR DA DOENÇA DE PEYRONIE. DECISÃO QUE DEFERIU A TUTELA DE URGÊNCIA PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO COM PRÓTESE PENIANA INFLÁVEL. IRRESIGNAÇÃO DA RÉ. PRÓTESE NÃO INCLUÍDA NO ROL DA ANS. EXPRESSA EXCLUSÃO EM PARECER TÉCNICO DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR. NÃO CUMPRIMENTO DOS REQUISITOS PREVISTOS NO ART. 10 §13 DA LEI 9.656/98 ALTERADO PELA LEI 14.454/22. ADEMAIS, O CASO NÃO SE ENQUADRA NAS EXCEPCIONALIDADES DA TESE FIRMADA EM SEDE DE RECURSO REPETITIVO DO STJ. PRECEDENTES DESTE TRIBUNAL. REFORMA DA DECISÃO AGRAVADA. RECURSO PROVIDO.

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Doc. LEGJUR 165.3203.2011.9500

26 - TJSP Apelação sem revisão. Contrato. Prestação de serviços. Plano de saúde. Cobertura das despesas médico-hospitalares e das despesas de medicamentos. Ato cirúrgico para implantação da prótese peniana, em razão de enfermidade sofrida pelo autor. Prevalência das regras do CDC. Recusa da seguradora em dar cobertura à cirurgia da qual necessitou o apelado. Alegação de exclusão da enfermidade da cobertura, bem como solicitação de serviços por médico não cooperado com o referido plano de saúde. Recusa injusta, em face da falta de prova da exclusão da doença. Cobertura devida. Condenação do plano de saúde à cobertura integral das despesas havidas a esse título. Obrigação de fazer procedente. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 103.1674.7566.7900

27 - TJRJ Seguridade social. Saúde. Portador de priapismo. Prótese peniana. Sentença de procedência. Apelação. Perícia realizada em 2º grau dando contas da necessidade do procedimento cirúrgico. CF/88, arts. 6º e 196.


«Deriva-se dos mandamentos dos CF/88, art. 6º e CF/88, art. 196 e da Lei 8.080/90, a responsabilidade solidária da União, Estados e Municípios, garantindo o fundamental direito à saúde e consequente antecipação da respectiva tutela. (Súmula 65/TJRJ) A solidariedade resultante do próprio texto constitucional não pode se ver alterada por regra normativa de segunda classe. ... ()

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Doc. LEGJUR 140.9102.8003.7100

28 - STJ Recurso especial. Ação de indenização por danos morais, estéticos e materiais. Tratamento de disfunção erétil mediante a colocação de prótese peniana. Complicações no período pós-operatório que conduziram ao quadro de grave infecção (síndrome de fournier) e a nova cirurgia (quinze dias após à primeira) para remoção do tecido necrosado. Tribunal a quo que com base nos elementos de convicção dos autos declarou não configurada a responsabilização civil do médico. Recurso especial não provido. Insurgência do autor.


«Hipótese: Demanda indenizatória proposta sob a alegação de ter o autor sido vítima de erro médico decorrente de cirurgia de implantação de prótese peniana. ... ()

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Doc. LEGJUR 927.2163.8389.0252

29 - TJSP Direito do Consumidor. Plano de saúde. Disfunção erétil. Indicação de implante de prótese peniana inflável. Negativa de custeio pela operadora de saúde. Procedimento com cobertura em contrato. Taxatividade do rol da ANS não é absoluta. Função do médico indicar o tratamento adequado. Método com ampla comprovação científica e recomendação do NAT-JUS 240/2021. Requisitos do, I da Lei 9.656/1998 com nova redação dada pela Lei 14.454/1922 preenchidos. Legítima a cláusula de estipulação de limites de reembolso. Cláusula que deve ser clara e indicar os parâmetros utilizados, de modo que o consumidor possa apurar de antemão os valores que serão reembolsados. Manifesta violação ao dever de informação. Sentença mantida. Recurso da ré não provido

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Doc. LEGJUR 798.0189.5326.3177

30 - TJSP Agravo de instrumento - Plano de saúde - Obrigação de fazer - Autor diagnosticada disfunção erétil com indicação de procedimento cirúrgico para implante de prótese peniana cuja cobertura foi negada - Tutela deferida, sob pena de multa diária de R$ 4.000,00, limitada - Inconformismo do plano de saúde - Descabimento - Relatório médico que confirma a necessidade do tratamento - Recusa que não se justifica sob o argumento de estrita observância do DUT e Resolução Normativa 465/21 da agência reguladora - Julgamento do C. STJ nos EREsp 1886929/SP e 1889704/SP, acerca de que o rol da ANS é, em regra, taxativo, que admite exceções - Aplicação da Súmula 102/STJ - Presença dos requisitos do CPC, art. 300 - Reversibilidade da medida - Correta fixação de astreintes - Decisão mantida - Recurso não provido

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Doc. LEGJUR 210.5250.5224.1346

31 - STJ Processual civil. Agravo interno no recurso especial. Ação de obrigação de fazer com pedido de antecipação de tutela cumulada com compensação por danos morais. Contrato de plano de saúde. Amplitude de cobertura. Rol de procedimentos e eventos em saúde da ans. Natureza exemplificativa. Procedimento cirúrgico. Implante de prótese peniana. Recusa indevida de custeio. Fundamentos do acórdão não impugnados. Súmula 283/STF.


1 - Ação de obrigação de fazer com pedido de antecipação de tutela cumulada com compensação por danos morais. ... ()

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Doc. LEGJUR 666.0327.7057.4408

32 - TJSP AGRAVO DE INSTRUMENTO.


Tutela antecipada. Pleito para realização de procedimento cirúrgico (colocação de prótese peniana). Documentos médicos que não indicam urgência para a realização da cirurgia. Ausência dos requisitos legais. Agravante que, se entender conveniente, poderá regularizar o pleito, complementando com documentação, indicando eventual urgência da cirurgia. Decisão mantida. Recurso improvido... ()

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Doc. LEGJUR 904.2178.5555.5853

33 - TJRJ Apelação cível. Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer. Negativa por parte do plano em autorizar a cobertura integral de cirurgia para colocação de prótese peniana. Procedimento indispensável para o tratamento de doença de Peyronie e das recidivas do câncer de próstata agressivo que acometeu o autor. Alegação de que o procedimento não se encontra previsto no rol da ANS. Direito à saúde que, entretanto, é constitucionalmente assegurado. Não cabe ao plano de saúde determinar qual procedimento deve ser realizado para o tratamento da doença do autor. Aplicação das Súmulas 211 e 340 deste Tribunal de Justiça. Rol de procedimentos estabelecidos pela ANS que é meramente exemplificativo. Novo entendimento manifestado pelo STJ no REsp. Acórdão/STJ que resta superado em razão da publicação da Lei 14.454/2022. Sentença mantida. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 536.6802.7424.7228

34 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL. REEXAME NECESSÁRIO DADO POR INTERPOSTO.


Ação de obrigação de fazer. Autor portador de disfunção erétil grave. Pretensão à realização de cirurgia para colocação de prótese peniana. Risco de atrofia do membro em razão da demora no procedimento. Anos à espera do procedimento. Urgência caracterizada. Pedido que tem amparo no CF/88, art. 196. Necessidade comprovada nos autos. Manutenção da r. sentença. Recursos de apelação e reexame necessário não providos... ()

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Doc. LEGJUR 666.2889.3822.7881

35 - TJSP Apelação cível - Ação indenizatória - Erro médico - Improcedência - Inconformismo do autor - Alegação de erro médico em decorrência de implante de prótese peniana maleável, que resultou dores não corrigidas na recolocação e resolvida pelo implante de prótese inflável, por outro médico - Segundo prova pericial, a conduta médica foi correta, seja no diagnóstico, seja no procedimento e pós operatório, sem indicação de erro ou falha de serviço - Laudo pericial que indicou ser tanto a prótese maleável quanto a inflável indicadas para o diagnóstico do autor - Superioridade, na maior parte dos casos, da prótese inflável que não implica em erro de diagnóstico, em especial porque foi decidida conjuntamente entre médico e paciente após ter sido negada a cobertura da inflável pelo plano de saúde (que não é parte na ação) - Procedimentos indicados e prestados de forma correta segundo literatura médica e sem falha técnica pela equipe médica - Ausência de nexo causal entre dano e conduta da equipe médica - Erro médico não caracterizado - Sentença mantida - Recurso improvido

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Doc. LEGJUR 828.8956.0371.4277

36 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL - PLANO DE SAÚDE -


Negativa de cobertura de implante de prótese peniana inflável sob a alegação de que não está incluída no Rol de Procedimentos Obrigatórios da ANS - Prótese inflável mais segura do ponto de vista de saúde, sem causar constrangimentos sociais ao seu portador - A saúde do paciente não pode esperar pela atualização de lista da entidade reguladora - Seguradora que não comprovou a inclusão no Rol da ANS com a consequente cobertura de prótese que ofereça tais condições a evitar constrangimento social do segurado - Recurso não provido... ()

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Doc. LEGJUR 231.2040.6950.3973

37 - STJ Processual civil. Direito da saúde. Ação cominatória. Implante de prótese peniana. Desprovimento do agravo interno. Manutenção da decisão recorrida. Reexame fático probatório. Incidência das Súmula 7/STJ e Súmula 211/STJ. Incidência das Súmula 283/STF e Súmula 284/STF. Prequestionamento de matéria. Incidência das Súmula 282/STF e Súmula 356/STF.


I - Na origem, trata-se de ação condenatória com pedido de tutela provisória em face do agravado, aduzindo, em síntese que foi diagnosticado com disfunção erétil severa e que, por isso, necessita da realização de cirurgia para colocação de prótese peniana. Na sentença o pedido foi julgado improcedente. No Tribunal a quo, a sentença foi mantida. ... ()

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Doc. LEGJUR 961.1688.4681.9826

38 - TJRJ AGRAVO DE INSTRUMENTO. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE, NA MODALIDADE DE AUTOGESTÃO, FORNECIDO PELA APS - ASSOCIAÇÃO PETROBRAS DE SAÚDE, FIGURANDO COMO PATROCINADORA E FISCALIZADORA A PETROBRÁS. ASSISTÊNCIA MÉDICA ASSEGURADA MEDIANTE ACORDO COLETIVO DE TRABALHO. AUTOR ACOMETIDO DE QUADRO DE FIBROSE DIFUSA DOS CORPOS CAVERNOSOS. DECISÃO QUE DEFERIU A TUTELA DE URGÊNCIA PARA DETERMINAR O CUSTEIO DE PRÓTESE PENIANA. PRELIMINAR DE INCOMPETÊNCIA DO JUÍZO SUSCITADA PELO RÉU, ORA AGRAVANTE. ACOLHIMENTO DA PRELIMINAR. ENTENDIMENTO FIRMADO PELO STJ NO SENTIDO DE QUE «COMPETE À JUSTIÇA COMUM JULGAR AS DEMANDAS RELATIVAS A PLANO DE SAÚDE DE AUTOGESTÃO EMPRESARIAL, EXCETO QUANDO O BENEFÍCIO FOR INSTITUÍDO EM CONTRATO DE TRABALHO, CONVENÇÃO OU ACORDO COLETIVO, HIPÓTESE EM QUE A COMPETÊNCIA SERÁ DA JUSTIÇA DO TRABALHO, AINDA QUE FIGURE COMO PARTE TRABALHADOR APOSENTADO OU DEPENDENTE DO TRABALHADOR". INCIDENTE DE ASSUNÇÃO DE COMPETÊNCIA 5. PRECEDENTES DO E. STJ E DESTA CORTE DE JUSTIÇA. NOTÍCIA DE REALIZAÇÃO DA CIRURGIA E IMPLANTE INFORMADOS PELO AUTOR EM ID 165997532. CUMPRIMENTO DA DECISÃO QUE DEFERIU A TUTELA DE URGÊNCIA DEFERIDA EM RAZÃO DA NECESSIDADE DO TRATAMENTO E EM OBSERVÂNCIA AO DISPOSTO NO ART. 64, §4º, DO CPC. INCOMPETÊNCIA ABSOLUTA DA JUSTIÇA ESTADUAL PARA O PROSSEGUIMENTO NO FEITO. PRECEDENTES DESTE TRIBUNAL DE JUSTIÇA. PROVIMENTO PARCIAL AO AGRAVO DE INSTRUMENTO PARA DETERMINAR O DECLÍNIO DE COMPETÊNCIA PARA A JUSTIÇA DO TRABALHO. COM BASE NO ENTENDIMENTO VINCULANTE FIRMADO PELA SEGUNDA SEÇÃO DO EGRÉGIO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA NO INCIDENTE DE ASSUNÇÃO DE COMPETÊNCIA NO RESP 1.799.343/SP, QUE DETERMINOU QUE CABE À JUSTIÇA DO TRABALHO PROCESSAR E JULGAR A DEMANDA, UMA VEZ QUE O AUTOR É APOSENTADO E O PLANO DE SAÚDE DISCUTIDO IN CASU FOI INSTITUÍDO POR ACORDO COLETIVO DE TRABALHO.

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Doc. LEGJUR 842.3963.5956.0522

39 - TJSP Apelação cível. Obrigação de fazer. Plano de saúde. Prótese de peniana inflável de três volumes. Plano que somente autoriza prótese semirrígida. Sentença de procedência. Apelo da ré. Relatório médico que especifica, justifica e fundamenta o uso da prótese inflável à semirrígida, para evitar o constrangimento social do paciente e o risco de contaminação e extrusão da prótese. Fundamentação técnica suficiente, baseada nas evidências da prática médica e a documentação respectiva. Parecer do NatJus que não vincula o Juízo. Atendimento às diretrizes da Lei 14.454/22. Sentença mantida, com majoração dos honorários de sucumbência. Recurso desprovido.

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Doc. LEGJUR 145.4862.9006.4800

40 - TJPE Direito processual civil. Embargos de declaração opostos em face de acórdão. Inexistência de obscuridade, omissão ou contradição. Rejeitados os embargos.


«Trata-se de embargos de declaração opostos em face do acórdão proferido nos autos do Recurso de Agravo n.296868-7, que por unanimidade, negou provimento ao recurso. Em suas razões recursais, o embargante sustenta que o SASSEPE não tem obrigação legal de autorizar tratamento não previsto nas regras que disciplinam o plano de assistência à saúde ao qual aderiu o embargado. Ademais, argumenta que, sem fazer juízo de valor sobre a atividade profissional advocatícia, a simplicidade do caso em debate é evidente, não se justificando que a mesma gere honorários na ordem de R$ 2.000,00 (dois mil reais). O embargante entende indevida a majoração dos honorários advocatícios deferida na decisão monocrática ora agravada, uma vez que desarrazoada e desproporcional, requerendo assim, que seja mantido o seu valor originário ou outro razoável, aplicando-se o juízo de equidade e o disposto na Súmula n.62 do TJPE. Analisando-se detidamente os autos, verifico que o acórdão hostilizado abordou toda a matéria nos limites em que foi posta em Juízo, destarte, não havendo qualquer obscuridade, contradição ou omissão no Julgado, devendo o decisium injuriado manter-se pelos seus próprios fundamentos jurídicos. Em decisão terminativa de fls.114/115, mantida em todos os seus termos, no julgamento do Recurso de Agravo n.296868-7, esta Relatoria manifestou-se sobre todos os pontos suscitados, conforme o descrito a seguir: «Trata-se de Apelação Cível interposta contra a sentença de fls. 78/79 proferida pelo MM. Juiz de Direito da 2ª Vara da Fazenda Pública da Comarca do Recife/PE que, nos autos da Ação Ordinária de Obrigação de Fazer 0061309-88.2011.8.17.0001, julgou procedente o pedido do autor, com fulcro no art.269, I do CPC/1973, para que o Estado de Pernambuco arque financeiramente com todo o tratamento cirúrgico requerido e improcedente o pedido de indenização por supostos danos.Ademais, o magistrado de primeiro grau condenou o Estado de Perambuco a pagar honorários advocatícios no valor de R$ 700,00 (setecentos reais). Em suas razões recursais, o apelante sustenta fazer jus a indenização por danos morais, pois a atitude da recorrida extrapolou o simples descumprimento do contrato, e representou uma ofensa a sua dignidade e o seu direito à saúde. Outrossim, argumenta que o valor fixado pelo magistrado de primeiro grau a título de danos morais merece ser reformado, porquanto configura valor indigno e incompatível com o trabalho exigido do patrono da causa na presente ação. Por derradeiro, requer o provimento do apelo, para reformando-se a sentença, condenar o Estado de Pernambuco ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 10.00,00 (dez mil reais) e honorários advocatícios na quantia de R$ 2.000,00 (dois mil reais).A parte recorrida apresenta contra-razões (fls.93/97) pugnando pela manutenção integral da sentença combatida,A Douta Procuradoria de Justiça oferta parecer (fls. 110/111) opinando pelo improvimento do apelo. É o que de importante se tem a relatar. DECIDO. ... ()

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Doc. LEGJUR 150.4700.1015.2000

41 - TJPE Administrativo e constitucional. Mandado de segurança. Direito humano à saúde. Fornecimento de prótese mandibular. Portador de neoplasia benigna do osso da mandíbula (cid10. D16.5). Preliminar de ausência de prova pré-constituída. Não conhecida. Coator secretário de saúde do estado. Entendimento pacificado. Súmula 18 deste tribunal. Pedido de exclusão ou redução da astreinte, a qual foi fixada no valor de R$1.000,00 (um mil reais). Impossibilidade. Concessão da segurança. Prejudicado o agravo regimental. Decisão unânime.


«1. Constata-se a proposição de mandado de segurança com o intuito de determinar que a Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco forneça prótese mandibular customizada com inclusão do componente têmporo-mandibular esquerdo para o impetrante, o qual é portador de Neoplasia benigna do osso da mandíbula (CID10: D16.5). ... ()

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Doc. LEGJUR 154.0775.0000.8200

42 - STJ Processo civil. Agravo regimental. Medida cautelar: efeito suspensivo a recurso especial.


«1. A medida cautelar no STJ não tem por escopo proteger o direito material da parte. ... ()

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Doc. LEGJUR 217.8905.1294.7598

43 - TJSP APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. COBERTURA DE CIRURGIAS REPARADORAS APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA. OPERADORA DE SAÚDE QUE DEVE CUSTEAR OS PROCEDIMENTOS DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL COM CORREÇÃO DE DIÁSTASES DE MÚSCULO RETO ABDOMINAIS E SUSPENSÃO DE REGIÃO PUBIANA, RECONSTRUÇÃO DE MAMA COM PRÓTESE, DERMOLIPECTOMIA LOMBAR E SACRAL COM FLANCOPLASTIA BILATERAL PARA CORREÇÃO DE DISTROFIAS CUTÂNEAS E ENXERTIA EM REGIÃO GLÚTEA.

CERCEAMENTO DE DEFESA POR FALTA DE PROVA PERICIAL. INOCORRÊNCIA. O JUIZ É O DESTINATÁRIO DAS PROVAS E PODE DECIDIR PELA DESNECESSIDADE DE PROVA PERICIAL QUANDO OS AUTOS JÁ CONTÊM ELEMENTOS SUFICIENTES PARA O JULGAMENTO. AS CIRURGIAS PLEITEADAS POSSUEM CARÁTER REPARADOR, INTEGRANDO O TRATAMENTO DA OBESIDADE MÓRBIDA INICIADO COM A CIRURGIA BARIÁTRICA, CONFORME ENTENDIMENTO DO STJ E A SÚMULA 97/TJSP. DANOS MORAIS. DESCABIMENTO. HIPÓTESE QUE ENVOLVE MERO INADIMPLEMENTO CONTRATUAL, QUE NÃO TEM O CONDÃO DE OFENDER OS DIREITOS DA PERSONALIDADE DA APELADA. SENTENÇA REFORMADA. RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO.
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Doc. LEGJUR 160.2095.8000.6400

44 - STJ Processual civil. Embargos de declaração no recurso especial. Responsabilidade por vício do produto. Implante e retirada de próteses penianas defeituosas e impróprias para o fim a que se destinavam. Alegada omissão no acórdão embargado. Não ocorrência. Pretensão de rejulgamento da causa. Impossibilidade. Embargos de declaração acolhidos em parte, sem modificação do julgado.


«1. O cabimento dos embargos de declaração se dá apenas nas hipóteses do CPC/1973, art. 535: para sanar obscuridade, contradição ou para elidir omissão, pronunciando-se sobre ponto essencial. ... ()

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Doc. LEGJUR 154.7655.4003.9000

45 - STJ Civil e consumidor. Recursos especiais. Dano moral e material. Responsabilidade por vício do produto. Implante e retirada de duas próteses penianas defeituosas e que se mostraram impróprias para o fim a que se destinavam. Preliminar de ofensa ao CPC/1973, art. 535. Inexistência. Alegada ilegitimidade passiva para causa. Não ocorrência. Vício do produto. Responsabilidade solidária. CDC, art. 18. Incidência da Súmula 7/STJ. Fundamento autônomo não impugnado. Súmula 283/STF. Dano moral demonstrado. Revisão do montante da indenização. Impossibilidade. Dentro dos parâmetros da razoabilidade e proporcionalidade. Não se mostra excessivo ou irrisório. Incidência da Súmula 7/STJ. Alegada ofensa ao CPC/1973, art. 538. Inocorrência. Embargos de declaração intempestivo. Preclusão temporal das teses meritórias. Alegado cerceamento de defesa em razão do indeferimento de diligência desnecessária. Livre convencimento motivado. Inversão. Impossibilidade. Incidência da Súmula 7/STJ. Ofensa ao CPC/1973, art. 535. Inocorrência. CPC/1973, art. 128 e CPC/1973, art. 458. Ausência de prequestionamento. Ilegitimidade passiva. Não configuração. Dano moral. Montante fixado dentro dos parâmetros da razoabilidade e proporcionalidade. Recursos especiais não providos.


«1. Não há ofensa ao CPC/1973, art. 535 quando os embargos de declaração são rejeitados pela inexistência de omissão, contradição ou obscuridade, e o Tribunal a quo dirime a controvérsia de forma completa e fundamentada, embora de forma desfavorável à pretensão da recorrente. ... ()

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Doc. LEGJUR 628.7948.8023.2152

46 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL.


Ação de Cobrança - Contrato bancário - Arrendamento mercantil - Sentença de Procedência - Pedido incidental de concessão dos benefícios da Justiça Gratuita - Indeferimento - Decisão irrecorrida - Apelante que não procede com o recolhimento do preparo recursal ou justifica sua inércia - Recorrente devidamente intimada para o cumprimento no prazo de cinco dias - Negligência verificada - Prazo transcorrido in albis - Falta de pressuposto objetivo extrínseco de admissibilidade recursal. Inteligência do art. 1.007, §6º, do CPC - Deserção caracterizada. RECURSO NÃO CONHECIDO... ()

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Doc. LEGJUR 154.0214.6000.7400

47 - STJ Seguridade social. Processual civil. Embargos de declaração. Contribuição para o funrural. Extinção. Lei 8.213/91. Conflito entre as Leis 8.212/91 e 8.213/91. Matéria constitucional. Infundada alegação de omissão. Deliberação sobre compensação.


«1. Cabíveis os declaratórios para deliberação sobre o pedido de compensação dos valores indevidamente recolhidos para o FUNRURAL. ... ()

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Doc. LEGJUR 157.7474.0973.3814

48 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL.


Ação de Revisão de Contrato - Contrato Bancário - Sentença de improcedência - Pedido incidental de concessão dos benefícios da Justiça Gratuita - Indeferimento - Decisão que restou irrecorrida, com determinação de recolhimento das custas processuais - Apelante que não procede com o recolhimento do preparo recursal ou justifica sua inercia - Recorrente devidamente intimado para o cumprimento no prazo de cinco dias - Negligência verificada - Prazo transcorrido in albis - Falta de pressuposto objetivo extrínseco de admissibilidade recursal. Inteligência do art. 1.007, §6º, do CPC - Deserção caracterizada. RECURSO NÃO CONHECIDO... ()

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Doc. LEGJUR 307.5146.7337.5353

49 - TJSP APELAÇÃO CÍVEL.


Ação Monitória - Contratos Bancários - Sentença de procedência - Insurgência da Empresa Ré - Pedido incidental de concessão da Gratuidade Processual - R. Decisão irrecorrida nos Autos, com determinação de recolhimento das custas processuais - Apelante que não procede com recolhimento do preparo recursal ou justifica sua inercia - Recorrente devidamente intimada para o cumprimento no prazo de cinco dias - Negligência verificada - Prazo transcorrido in albis - Falta de pressuposto objetivo extrínseco de admissibilidade recursal. Inteligência do art. 1.007, §6º, do CPC - Deserção caracterizada. RECURSO NÃO CONHECIDO... ()

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Doc. LEGJUR 636.6216.8565.7336

50 - TJSP AGRAVO DE INSTRUMENTO.


Execução de Título Extrajudicial. Cheque. Pretensão de levantamento de penhora sobre veículo pertencente à pessoa física. Indeferimento. Medida que se revela útil e legítima para garantir a celeridade e efetividade da Execução. Empresa individual. Desnecessidade de instauração de Incidente de Personalidade Jurídica. Inexiste prova de que se trata de único veículo destinado ao trabalho. Ainda que assim não fosse, o veículo foi ofertado pela própria pessoa física à penhora. O uso do veículo para o trabalho do Agravante pessoa física não protege o Executado quando este comparece aos Autos e indica o Bem à penhora. Impenhorabilidade não configurada. Inexistem nos Autos elementos suficientes a embasarem a pretensão dos Agravantes. Teses recursais que demandam a dilação probatória na Origem. Decisão mantida. RECURSO NÃO PROVIDO... ()

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